我们常说的“痦子”在医学上被称为“色素痣”，是一种常见的皮肤肿物。它可能出现在身体各个部位，甚至是指甲。指甲上的色素痣不是我们常见的椭圆形或类椭圆形，表现为指甲上出现棕褐色甚至黑色的条带。【妇幼健康科普】

　　那么，指甲变黑了都是色素痣么?答案是也不尽然。黑甲是一大类疾病的统称，可能的原因主要有外伤；各种皮肤病(银屑病、扁平苔藓、黑棘皮病等)；全身系统疾病(Addison 病、库欣综合征、色斑-胃肠多发性息肉综合征、肢端肥大症等)；药物因素(羟基脲、环磷酰胺，米诺环素，氟康唑等)；重金属中毒(铅、砷、银等)；甲下雀斑样痣、色素痣、黑色素瘤。

　　如果发现了黑甲，可以先考虑是不是有上述原因。

　　1. 排列规律灰色纵线：多由于基底层黑素细胞功能活跃，常见于药物及深肤色人种的色素沉淀。

　　2.排列规律棕褐色纵线：多由于基底层黑素细胞良性增殖，常见于甲下色素痣以及甲下雀斑样痣等良性病变。

　　3. 深浅不一、排列杂乱、边缘模糊的深褐色(黑色)色素斑，多见于甲下恶性黑色素瘤。

　　4.红棕色斑片，中心颜色深，边缘颜色浅淡：多见于甲下出血。

　　是不是确定是色素痣就不用管了呢?

　　当然不是。国内皮肤恶性黑色素瘤以四肢肢端型为主，其中就包括甲下黑色素瘤，病史中常有甲床外伤史。对于有以下情况应该及时检查和处理：1.年龄大于40岁；2.宽度>3 mm，边界不清；3.黑甲表现有变化：颜色加深，色素斑增宽，边界不清，又有新发黑甲；4.有黑色素瘤家族史或者既往有黑色素瘤病史；5.指甲周边皮肤有累及(哈钦森征)；6.指甲外观形态改变、指甲破坏。

　　哈钦森征

　　对于黑甲要有足够的重视，对于原因不明或怀疑有恶变的，可先于皮肤科检查是否为黑素细胞来源。

　　甲下痣细胞病变多来源于甲基质，病变向远端延伸形成了一条“黑线”。单纯的拔除指甲并不能解决病变，需要去除甲下的病变甚至甲基质，对于需要病理活检或手术切除的，应当于整形外科就诊。

　　整形美容外科简介

　　北京儿童医院顺义妇儿医院秉承“崇德、仁爱、精诚”的院训，不断开展新的诊疗技术和拓宽新的服务范围，发展新的特色业务，整形美容外科应用而生。整形美容外科成立于2023年初，由北京儿童医院烧伤整形外科陈琨作为科室负责人，并由中国医学科学院整形外科医院多名优秀的整形外科下基层医生组成了整形美容外科团队，拥有一支精医尚德的团队。目前科室现有高级职称2人，中级职称3人，初级职称4人，其中医学博士1人、硕士毕业研究生7人，专业人员组成了一支年轻化、高学历的高素质团队。

　　科室紧跟学术前沿，具有最新的整形美容理念，美容外科主治医师3人，团队中2名医生毕业于北京协和医学院整形外科研究生，并有慕尼黑访问学者1人，努力为广大整形美容需求者和爱美人士提供学术、规范、安全、有效的个性化治疗。

　　挂号流程：医院微信公众号→挂号→整形美容外科→整形外科