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外伤缝合误区全解析:让你的伤口愈合更科学

作者:张赛 2024-05-16 17:00:49 来源:急诊外科 浏览次数:

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  在孩子成长的道路上难免磕磕碰碰,外伤缝合作为常见的医疗手段,常常在关键时刻为我们修复创伤,但大众对此存在许多误区。本文将解答关于外伤缝合的常见疑问,帮助你了解正确的处理方式,避免不必要的担忧。【妇幼健康科普】

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  能不留疤吗?

  留不留疤要看伤口深度及裂开范围,一旦伤及真皮层及以下必然留疤,因为伤口的愈合主要靠成纤维细胞分泌胶原蛋白并组成胶原纤维,而胶原纤维过度增生和不规则的排列造就了瘢痕,也就是说有疤痕才能伤口愈合,我们能做的就是让瘢痕尽可能小。

  缝合孩子受罪吗?

  我们大部分在局麻下缝合。局麻药物注射常使用最细针头,会稍有轻微疼痛,缝合过程会有少许牵拉感但不会引起明显的疼痛。不过患儿会因为害怕而产生躁动,根据患儿年龄或性格可以提前沟通取得配合,部分需要强行束缚。

  不能缝,缝的话会留疤?

  留不留疤前面已经叙述,但如果不缝合,所见伤口大小即是以后疤痕大小,而且伤口愈合时间延长,感染几率增加。一部分患者及家长担心缝合会留下针孔瘢痕,类似“蜈蚣脚”,这里强调一下,急诊科会根据伤口情况尽量使用小针细线及组织刺激小的缝线,基本不会干扰到周围正常的皮肤。

  麻醉会影响孩子吗?

  孩子的麻醉基本就是局麻、全麻,简单说局麻就是患儿意识清楚,局部感觉丧失,全麻患儿是无意识并需要呼吸机辅助通气,全身无感觉。目前来说麻醉基本不会影响患儿的身体及智力的发育,但是会存在麻醉风险,比如药物过敏、误吸、影响心率呼吸等可能。

  是用美容线吗?

  “美容线”,缝线里面没有这样的分类或者说这是一个不专业的表达,问这句话的应该是想表达是不是美容缝合。美容缝合不光在于缝线还在于缝合技巧及方式,不同的部位有不同要求,我们会选择不同的缝线,缝线常有但缝合技巧方式不常有,如果对美容追求较高可以去往正规的美容整形科进行缝合。

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  可以不拆线吗?

  我们进行的缝合大部分是需要拆线的,最快的吸收缝线也得10天-2周的时间脱落,一般是需要2-3周以上才能完全脱落,即使是吸收线也是建议主动拆除,这样有利于减少瘢痕,而且美容缝合大部分表皮采用的是非吸收线,更需要拆除。

  缝合后有忌嘴吗?

  有些人认为“发物”不能吃,我们浅表的伤口不需要控制食物,平时能吃的,只要不过敏吃完没有不舒服,术后正常饮食就可以,单纯对伤口来说没有什么影响,而且大的创伤更需要加强营养。

  缝合后注意事项?

  医生会根据具体情况去交代,总的原则是定时换药、拆线、保持局部清洁、前期避免沾水、避免剧烈活动或撞击,有时候会服用一些抗生素等情况。

  拆完线是不是就正常了?

  拆完线24小时后就可以沾水了,但在你看不见的地方组织还在修复,所以1个月内仍避免撞击,如果你对美容要求高,还可以进行3-6个月的抗瘢痕治疗。

  不缝合,好了我们再祛疤?

  缝合是减少瘢痕的第一步,而且是最基础的最重要的一步,后期的所有治疗只是尽可能的淡化瘢痕,第一步没做好,后来做的都只能是弥补,效果也不会太好。缝合一般6-8小时内,头面部可以增加到12小时,超过时间再缝合感染机率就会上升,但是考虑缝合效果优于不缝合,颌面部伤口即使超过缝合时间也建议缝合处理。

  总而言之,只要伤口够深就会留疤,留疤轻重取决于患者年龄、体质、基础疾病、缝线选择、医生技术、受伤部位,伤口损伤情况、愈合是否顺利、后期瘢痕治疗等。


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