好消息！妇儿医院能够开展儿童全麻下支气管镜肺灌洗治疗啦
作者：杨彩玉 刘国亮 2023-11-14 15:57:18
来源：麻醉科 浏览次数：
近期儿童支原体肺炎发病率高，重症肺炎比例高，肺部病变重，气道损伤明显。在常规治疗基础上，往往需要局麻下支气管镜肺灌洗(洗肺)，否则易留有闭塞性支气管炎、机化性肺炎、单侧透明肺、永久肺不张等后遗症，严重威胁儿童健康。
针对家长担心的局麻“洗肺”操作是否会给患儿造成巨大的痛苦;这么小的孩子能否耐受纤支镜操作等问题，北京儿童医院顺义妇儿医院麻醉科刘国亮主任指出，简单的肺灌洗采用局麻下治疗是没有问题的，但是对于患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应，这时可能需要在全麻下进行支气管镜肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度，进行有效彻底的治疗;再者全麻下进行支气管镜治疗，患儿整个操作过程都是“睡觉”状态，全程没有痛苦的感觉，睡醒一觉检查就做完了，消除了诊疗过程中患儿的不适感，麻醉医生在整个操作过程中保证患儿安全;并且操作过程中没有体动和呛咳，保证了操作医生顺利清晰地看清每个支气管的部位，进行彻底地肺灌洗治疗。
一例重症肺炎患儿在喉罩全麻下行支气管镜肺泡灌洗
麻醉医生在给患儿置入喉罩，保证患儿正常呼吸
全麻下支气管镜的优势：
1.操作时间不受限制，医生可仔细检查和完善治疗。
2.对于患儿本身来说手术是处于“睡眠”状态下完成的，过程更加舒适，重要的是患儿免于留下心理阴影。
3.整个操作过程麻醉医生保证患儿生命安全。
4.适用于年龄较小，不配合的患儿。
5.适用于患儿严重焦虑不配合学龄儿童。
6.适用于肺部感染重，病情危重患儿的治疗(具体由儿科医生评估适应症)。
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