女子骨折躺床半个月,腿越来越肿,去医院一查吓一跳......
前段时间,王阿姨左膝关节不慎摔伤,在顺义妇儿医院接受石膏固定治疗,一直卧床休息,几乎不怎么走动。半个月后,王阿姨左小腿出现肿胀,开始时王阿姨并未在意,凭经验只是进行贴膏药、热敷等治疗,但小腿肿胀并未好转,再次前往顺义妇儿医院就诊。当日超声检查提示,左侧小腿深静脉血栓形成,随即进行相关对症治疗。
提醒!骨折后切不可“高枕无忧”
据北京儿童医院顺义妇儿医院超声科医生啜永林介绍,骨折(外伤)后患者出现患肢肿胀,大多数是因为静脉血液回流不顺畅所引起,但要排除深静脉血栓形成的可能,如果是深静脉血栓形成需要住院治疗。骨折(外伤)后除了骨头受到创伤外,局部深静脉会受到牵拉作用,引起血管内膜损伤;骨折(外伤)治疗后需要长期制动,缺少肢体的运动,会引起局部静脉血流不顺畅,血液瘀滞;骨折(外伤)后创面修复的过程中,血液往往处于高凝状态。以上骨折(外伤)后的改变,具备了血栓形成的三大要素:血管内膜损伤、血流瘀滞、血液高凝状态。
骨折(外伤)本身的创伤和深静脉血栓都可以引起下肢肿胀,我们要如何鉴别呢?
第一,骨折(外伤)本身引起的下肢肿胀会随着时间的推移逐渐消肿,而下肢深静脉血栓导致的水肿则不会。
第二,骨折(外伤)后的疼痛是因为软组织损伤后导致,随着软组织损伤逐渐恢复疼痛会减轻,而下肢深静脉血栓形成后,静脉回流受限,肢体肿胀压迫动脉,造成肢体缺血会引起疼痛。
第三,深静脉血栓形成后会造成血液回流不畅、血液瘀滞,下肢往往会呈紫色,皮温升高,而单纯的骨折(外伤)不会出现皮肤颜色及皮温的改变。
第四,严重情况下,下肢深静脉血栓的栓子脱落,会形成严重的肺动脉栓塞,出现胸闷、憋喘、呼吸困难等症状。
医生提醒,超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法,超声检查具有无创、实时、动态、重复性好、准确率高的特点。超声检查下肢静脉可观察血管解剖学改变、血管管壁情况、血流充盈情况,观察血流动力学改变,直观观察有无深静脉血栓形成。超声检查还可通过治疗前后的对比,提示临床治疗效果,对临床有很好的指导作用。
温馨提示:除了手术、创伤、骨折后容易导致血栓形成,像孕产妇、老年人、长期卧床病人、长时间乘坐交通工具也是形成血栓的危险因素。在手术、创伤、骨折后卧床期间,可适当抬高下肢(高于心脏即可),促进静脉血液回流。在平时工作和生活中,我们要有健康的生活方式,多喝水、适当运动,避免久坐、久站。
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