产二病区二三事
“叮铃铃…叮铃铃…”,凌晨两点多,我在睡梦中惊醒,只听手机那一端传来刘医生焦急的声音:“小孙主任,33床剖宫产术后第二天,心率150次/分,脉压差非常大,已经下病重通知了,赶紧来!”
我顿时睡意全无,火速穿衣,贴心的家人准备送我去医院,可是大家都是上班族,也很辛苦,虽然面对凌晨两点多的黑夜有一点胆怯,但是仍然执意自己驱车前往单位,青涩的车技,焦急的心,还好迅速赶到了单位。
没多久胡玉娟护士长也到了病床旁。
听夜班医生仔细汇报了病情,患者寒战时伴憋气,不除外迟发羊水栓塞,已给予羊水栓塞相关治疗。我再次进行了详细查体,体温40.3℃,急查血常规白细胞显著升高,考虑存在感染,加强抗炎并给予特护等治疗,护士长亲自为患者进行酒精擦浴。家属也是医疗从业人员,他们看着心电监护那些异常的数字,非常焦急,一再的质疑我们“你们对治疗有把握吗?我知道你们转诊上级单位是安贞医院,如果没有把握就给我们转走吧!”。我坚定的告诉他:“我们有信心治好,请您一定相信我们!”终于,患者体温一点一点的下降,心率随着体温下降也渐渐恢复,血压也逐渐恢复了正常。看着病人慢慢好起来,一颗紧张的心终于放下来。蒙占松副院长、吴秀杰科长、孙彦华主任也纷纷了解病人病情,多次查房看望患者,表达了对患者的高度关心,目前病人病情非常平稳,每次去查房,都是感激的声音,不再有任何质疑。
病房还有个老病人,完全性前置胎盘,剖宫产再孕,胎盘位于前壁,因反复阴道出血伴有宫缩住了一个多月了,准备孕37周时剖宫产。然而计划总是赶不上变化,在孕36+4周的这一天,她觉得宫缩频繁了,而且腹壁切口右侧疼的非常剧烈,静点安宝15滴/分仍然无缓解。考虑已经孕36+4周,且有临产征兆,拟行急诊剖宫产终止妊娠。术前再次联系超声科彭主任评估胎盘等情况,进一步除外胎盘植入。彭主任二话没说放下手头工作,积极配合我科,行彩超检查。超声不考虑胎盘植入,但又同时提示子宫前壁下段血管丰富。我们临床考虑仍不能完全除外胎盘植入,我与孙彦华主任、卓贞顺老主任及其它科里同事一起紧急进行了术前讨论,仔细探讨手术注意事项及术中可能出现的具体情况并做好充分准备,配血带入手术室,最坏的打算,做好子宫全切准备。
向患者及家属详细交代了病情,患者表示充分理解,完全同意我们的建议,同意急诊手术。紧急联系手术室以及新生儿科做好抢救准备,术前准备好欣母沛、产钳、宫纱备用,结果手术有惊无险,非常顺利,剖宫产出了一名3730g的女婴,术中出血550ml,母女平安。在外行人看来,剖宫产是再简单不过的手术,但其中凶险,个中滋味也只有我们产科人自己才能体会。
或者每一天都看似风平浪静,波澜不惊,但是背后却波涛暗涌,这平静是我们产科人默默付出精心准备的成果。每一位患者的安危都牵动着全科的心,大家只有一个目标,让每一位患者平安出院。这些情景或者隔几天上演一次,甚或每天都在上演,而我们就是平安健康的守卫者,肩负重任,却又乐此不疲!
今年二胎政策全面开放,再加上国人对属相的喜好,致使今年孕产妇数量呈井喷式增长,尤其是高龄高危孕产妇比例显著增加。我们在院领导的大力支持下,在繁重的工作之余,仍然多次组织技能培训、抢救演练,并建立高危预警制度,以确保母婴平安。六月是安全生产月,我们只想说不仅仅六月是安全生产月,希望通过我们大家的努力,每一年每一月每一天都安全生产。
产二 孙红敏
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