孩子发热、咳嗽 这波肺炎支原体感染来势汹汹
作者：李兴军 2023-10-31 11:13:59
来源：儿科 浏览次数：
近期，北京各大医院儿科门诊挤满了生病的小患者，大多数都表现为发热、咳嗽，很多家长问这一波孩子又中招的是什么病毒呢?下面就带大家了解一下这次大多数孩子生病的“元凶”——肺炎支原体。【妇幼健康科普】
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，能在无细胞培养基上独立生活的最小病原微生物，病原体直径为125-150um,能耐冷冻，37°C时只能存活几小时。支原体感染的患者是传染源，通过飞沫和密切接触传染。
临床表现症状轻重情况不同，轻症的表现为咽炎、气管炎，严重的发展为支气管炎，甚至肺炎。本病常见于学龄期儿童，近几年婴幼儿感染也不少见。临床症状主要为发热、咳嗽，且咳嗽症状较重，初期以刺激性干咳、呛咳为主，后期咳嗽有痰，痰液多为白粘痰，少数会有黄痰。相对于临床症状明显，查体肺部体征则相对少，一般听诊仅呼吸音粗，这也是本病的一个特点。
除了医生通过临床的判断，本病还可借助于相关的辅助检查进一步确诊，如血的肺炎支原体抗体，咽拭子查肺炎支原体PCR核酸检测等。如果患儿发热、咳嗽超过3-5天，建议进一步行胸片或胸部CT检查，判断是否存在肺炎。
支原体感染的治疗首选大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素、红霉素，8岁以上的患儿也可选用米诺环素等四环素类的抗生素。少部分病情重、耐药的患者可能会用到喹诺酮类抗生素治疗。对于重症或难治性的支原体肺炎患者，可加用糖皮质激素短疗程应用。少部分肺内病变广泛或合并肺不张的患儿需要行支气管镜灌洗治疗。经规范治疗，大部分患儿均预后良好。
