孩子伤口愈合后,瘢痕为何及早干预?
瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物。皮肤伤口仅影响表皮可以通过简单的上皮形成愈合,修复后不影响外观及功能,但深达真皮或皮下组织必然通过瘢痕修复。
瘢痕相对受伤前皮肤是个不完美的替代。如何更快淡化瘢痕,并使得孩子在社交距离下不明显,通常是各位家长们最关心的问题,也是烧伤整形科医生要面对的挑战。北京儿童医院烧伤外科王燕妮主任指出,伤口愈合后对瘢痕尽早干预,可以缩短瘢痕的未成熟期,更快改善外观和症状,并有效防止病理性瘢痕的发生及发展。
外用抗瘢痕药物(可选择硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物等)、皮肤减张器、压力治疗应尽早开始。有些瘢痕则需要辅助激光治疗、瘢痕内注射糖皮质激素治疗,需要复查时在门诊进行。对于有瘢痕疙瘩病史、瘢痕增生高风险的患者,常需要联合多重抗增生手段。瘢痕增生倾向受遗传因素、瘢痕位置、受伤原因等多方面因素影响,存在较大的个体差异。
瘢痕类型大至分为线性瘢痕和片状瘢痕。日常护理措施包括防晒、忌辛辣刺激,坚持至瘢痕进入成熟期。外用药物一般坚持至少6个月直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。片状瘢痕往往用药时间更长,且需辅助有效的压力治疗,特殊部位需要使用加压垫。关节活动部位的瘢痕需要外用支具,并尽早康复训练,预防瘢痕挛缩。
创伤修复上皮化后应尽早对瘢痕进行综合管理,根据孩子的年龄、瘢痕形状和增生的风险制定相应的多手段联合的治疗方案。瘢痕的治疗需尽早、规律、长期坚持。
经我科室美容缝合并早期瘢痕综合干预后瘢痕恢复理想
烫伤后增生性瘢痕经过早期管理顺利进入瘢痕成熟期
专家介绍
王燕妮,医学博士,副主任医师,中共党员,就职于首都医科大学附属北京儿童医院烧伤外科。从事儿童烧创伤的重症救治、创面修复、营养支持、瘢痕防治、毛发移植、手足畸形、血管瘤与脉管畸形、乳房畸形修复等工作。
擅长:烫伤,外伤,瘢痕,毛发移植,痣,肿物,多指,并指,束带,血管瘤,淋巴管瘤,血管畸形,乳房修复,腋臭,各类激光。
社会任职:兼任中华医学会手外科分会委员、中华医学会烧伤外科学分会青年委员,北京医学会烧伤外科学、创面与修复外科、手外科学分会委员,中整形血管瘤与脉管畸形学组副主任委员。《中华损失与修复杂志》编辑、《中华烧伤与创面修复杂志》通讯员。主持及参与国家级、省部级、市级课题4项。近5年发表核心期刊及SCI文章十余篇。获得国家级专利3项。参编著作6部。
出诊时间:每周五上午;
出诊科室:小儿烧伤整形门诊
出诊地点:妇幼老门诊楼(1号楼)三层309室