新旧观念对比:包皮手术到底需不需要做?
包皮环切是否需要做,国内专家的说法仍然不一,有的主张能不做就不做,有的主张尽量做。那么为什么同样问题,却有不同的说法?从理论上来说,两种观念都是正确的,关键是从什么角度看待这一问题。【妇幼健康科普】
旧观念:
需要手术者主要是指瘢痕性包茎(反复的包皮感染,形成瘢痕,导致包皮口不能翻开)等原因。包皮只要能翻开,每天清洗龟头,没有反复感染,即可不必急于手术。旧观念重要的出发点是个人卫生问题及节约费用,减少手术,未重点考虑成人后性功能、性病传播相关问题,而这些问题是成人男科所面临的新困难。从2017年至今,顺义妇儿医院泌尿外科收治的性传播疾病患者中,几乎都有包皮过长的问题,提示包皮过长还是和性传播疾病有一定关系。目前持这一观念的专家明显减少。
新观念:
新观念和旧观念最大的差别在于对经济社会发展,社会更加开放的认识程度加深,成人男科对于性功能障碍、性病等疾病的认识增加。
包皮过长使得龟头长期被包裹,虽然大多数不至于影响龟头的发育,但是从男科的角度而言,会有早泄的可能。去除多余的包皮,让龟头暴露接受摩擦,使其敏感性降低。虽然包皮环切并不能百分之百的解决早泄的问题,但是会有一定的帮助。
包皮过长容易存在炎症,而包皮内板时常炎症刺激,更易导致包皮内板脆弱。随着社会的开放,性生活活跃、肛交等性交方式的增多,追求刺激等行为导致性交时包皮面临损伤机会增多。皮肤破损是得性病的重要原因。
包皮过长容易藏污纳垢,对配偶的健康不利,可能导致宫颈的反复炎症,可能发生妇科恶性肿瘤。当然,这个和旧观念并无多大差异,也是卫生问题。
更多的专家趋于新的观点,建议大家手术。
北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿男科副主任医生莫志强认为,新观念是社会发展带来的新问题(主要是两性生活)的重要解决办法,至于是否手术,需要把两种理念告知患儿家长或者患者本人,由医生和患者共同决定。
专家介绍
莫志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,从事临床、教学及科研十余年,在北京儿童医院、北大医院、北医三院工作和学习4年,专攻泌尿外科和男科疾病。目前主要负责北京儿童医院妇儿中心泌尿外科、男科工作,具备较高的泌尿外科及男科疾病诊治水平,在Science China·Life Sciences、BMC Urology、中华泌尿外科杂志等国内外顶级期刊发表论文十余篇,主持或参与省部级课题、区级课题多项,拥有国家专利1项。在国内首次报道了前尿道瓣膜合并后尿道瓣膜、保留副脾治疗戈谢病的诊疗经验。
擅长:微创手术治疗泌尿外科疾病,熟练开展尿道下裂、阴茎下弯、隐匿性阴茎、鞘膜积液、隐睾、疝气、包皮过长、精索静脉曲张等手术,微创治疗鞘膜积液、隐睾等手术,实现真正的微创治疗。在顺义区率先开展了显微镜精索静脉曲张手术,为目前国内最小的患者实施了显微镜下输精管附睾吻合手术。
泌尿男科出诊时间地点:北京儿童医院顺义妇儿医院外科门诊,周二、周三、周四上午泌尿男科/儿童泌尿外科副主任医师,周一、周六上午泌尿男科普通门诊(具体出诊信息以医院官网为准)。
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