子宫肌瘤
一、医疗
(一)子宫肌瘤切除术,包括开腹、阴式手术、腹腔镜、宫腔镜手术,术后休息4周,4周以内要注意避免重体力劳动和高强度运动,日常生活一般不受影响。
2、为避免术后出现盆腔的感染,术后4周以内避免盆浴、游泳、同房等。
3、手术后会出现不同程度的下腹部不适以及少量阴道出血,一般症状较轻,如果出现剧烈腹痛、发热、阴道出血多于月经量需立即返回医院就诊。
4、出院后要注意伤口的清洁,观察愈合情况,如果感到伤口的红、肿、发热、疼痛以及出现异常分泌物甚至流脓,需要立即返回医院就诊。
5、出院时医生会依据病情开具一些有助于术后恢复的药物,出院后要遵医嘱使用这些药物。
6、依据医生预约的时间复查,一般是术后4周左右,复查的内容包括术前症状如月经量多,尿频、便秘等缓解情况,解读病理报告、查看腹部伤口情况、术后恢复情况、讲解后续治疗计划及复查时间、术后避孕方式等。
7、病理结果非常重要,出院前要与医生确认得知病理结果的途径和时间;子宫肌瘤有一定的复发几率,所以手术结束后要每年体检复査妇科超声;子宫肌瘤术后,子宫瘢痕,再次妊娠有子宫破裂风险,根据术中肌瘤的位置及大小,手术医生会告知您具体的严格避孕时限,一般为6-24个月。
(二)全子宫切除术,包括开腹、阴式手术、腹腔镜手术。
1、术后休息6周,6周以内要注意避免重体力劳动和高强度运动,日常生活不受影响。
2、因阴道残端切口愈合需一定时间,为避免术后出现盆腔的感染,手术后3个月以内要避免盆浴、游泳、同房等。
3、手术后会出现不同程度下腹部不适及排尿排便习惯改变,可渐恢复正常,但如果出现剧烈腹痛、发热、阴道出血多于月经量、阴道大量排液需要立即返回医院就诊。
4、出院后要注意伤口的清洁,观察愈合情况,如果感到伤口的红、肿、发热、疼痛以及出现异常分泌物甚至流脓,需要立即返回医院就诊。
5、出院时医生会依据病情开具一些有助于术后恢复的药物,出院后要遵医嘱使用这些药物:依据医生预约的时间复查,一般是术后4周、8周,复查的内容包括解读病理报告、查看腹部伤口情况、术后恢复情况、讲解后续治疗计划及复查时间等;病理结果非常重要,出院前要与医生确认得知病理结果的途径和时间。
二、护理
1、活动:术后休息6周,复查后根据个人情况可逐渐恢复日常锻炼。
2、切口护理:沐浴时不要清洗伤口。
3、个人卫生指导:术后10天可以淋浴,不能盆浴。每日可用流动水清洗外阴,尽量穿棉质内裤并每日更换。
4、术后根据医嘱进行门诊复查。
5、返诊及随访:如果阴道流血大于月经量、有异常分泌物等情况随时到医院就诊。每年进行妇科检查。
6、居家安全:老年人及贫血者在起床活动、改变体位时动作不宜过快。7、其他:术后有生育要求者避孕时间根据手术情况决定,一般为6-24个月。
三、康复
1、心理疏导:如有不良情绪,鼓励患者多与家人朋友进行沟通,尽量保持平和愉快的心态。
2、生活习惯:保持良好的个人卫生习惯,防止伤口感染。
3、子宫肌瘤切除术,包括开腹、阴式手术、腹腔镜、宫腔镜手术术后1个月,全子宫切除术,包括开腹、阴式手术、腹腔镜手术术后3个月可适当参加体育锻炼。健康饮食,合并贫血的患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质铁钙饮食,以纠正贫血。
四、营养
1、食物多样,谷类为主,粗细搭配。
2、三餐定时定量,避免暴饮暴食。
3、坚持低脂高蛋白饮食,多食新鲜蔬菜、水果。
4、少食或不食富含雌激素类似物的食物及性热的食物,例如:大豆及其制品、鱼卵、蟹黄、红枣、桂圆、蜂王浆等。
5、少油少盐、清淡饮食。
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