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一文总结!解脲支原体阳性要不要治?

作者:莫志强 2023-04-28 14:24:13 来源:泌尿男科 浏览次数:

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  解脲支原体阳性到底要不要治疗,不仅仅很多患者迷惑,很多医生也很迷惑,目前国内外医生也有两派意见,一是不管不理不治,一是积极治疗,随着研究的深入,慢慢的趋于“有症状、不孕不育治疗,如果没有症状、没有生育需求不治疗”的意见。

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什么是解脲支原体?

  解脲支原体是与男女泌尿生殖道感染的支原体,是最常见的支原体,是人体正常菌群的一部分,但一定条件下可致病。

解脲支原体感染有不舒服么

  女性感染后,最多见的是以宫颈为中心的生殖系统感染,有的出现反复盆腔炎。

  男性可出现尿道口潮红、充血、分泌物,尿频、尿急等。

解脲支原体阳性和男性精液质量有关吗?

  根据专家共识,解脲支原体可影响精子活动度,可能是支原体粘附影响精子活动,也可能是支原体诱导抗精子抗体产生。所以,男性精子质量有异常,且有生育需求,应当检查,并积极治疗。

解脲支原体与辅助生殖

  研究显示,解脲支原体阳性对 IVF受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率没有明显影响。解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。

总结

  ① 如果无泌尿生殖道感染症状,仅解脲支原体阳性,一般不治疗。

  ② 解脲支原体阳性经治疗后症状消失,旦实验室结果为阳性时,应考虑是否转为支原体阳性携带,不必继续治疗。

  ③ 男性若确诊解脲支原体尿道炎,需同时治疗性伴。

  ④ 精液质量异常,男女双方同时治疗。

  ⑤ 怀疑尿道炎、宫颈炎时积极生殖支原体检测。

  ⑥ 盆腔炎反复发生,应考虑支原体可能参与盆腔炎发病。

  总之,解脲支原体虽然不是个好东西,但也绝非想像的那么可怕,积极检查,适当的治疗即可。

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  北京儿童医院妇儿中心泌尿男科成立于2017年,是在北京儿童医院泌尿外科、北京大学第一医院的关心下成立的高起点专科。

  出诊专家:莫志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,从事临床、教学及科研十余年,长期在北京儿童医院、北大医院、北医三院工作和学习。目前主要负责北京儿童医院妇儿中心泌尿外科、男科工作,具备较高的泌尿外科及男科疾病诊治水平,在Science China·Life Sciences、BMC Urology、中华泌尿外科杂志等国内外顶级期刊发表论文十余篇,主持或参与省部级课题、区级课题5项,拥有国家专利1项。在国内首次报道了前尿道瓣膜合并后尿道瓣膜、保留副脾治疗戈谢病的诊疗经验。

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重点关注泌尿外科及男科疾病的诊治,尤其在儿童泌尿外科和男科领域具有较高造诣。对泌尿系感染、隐睾、肾积水、鞘膜积液、少弱精症、精索静脉曲张、勃起功能障碍等疾病…

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简介:  莫志强,党员,副主任医师,首都医科大学硕士毕业,从事临床和教学工作十余年。在北京儿童医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院工作或进修4年。具备美国…