近日，顺义妇儿医院内科门诊接诊了一位66岁的老年女性，因“口干、多饮、多尿半月，神志恍惚1天”来院治疗。经查末梢血糖，医生诊断为“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”，快速入院治疗。当时病人病情危急，医护默契配合，迅速进行胰岛素静脉泵入将血糖、扩容补液。经治疗患者血糖控制稳定，高渗状态解除，调整血糖后平稳出院。【妇幼健康科普】

高渗性非酮症糖尿病?

　　什么是高渗性非酮症糖尿病昏迷?

　　高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的严重并发症，以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压升高、出现严重脱水和神经意识障碍为特征。

　　此病常常发生在哪些人身上呢?

　　常发生于2型糖尿病和老年患者，其中有一半人原来不知道自己有糖尿病。因感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、水摄入不足、大量摄入含糖饮料和使用糖皮质激素或噻嗪类利尿剂等药物诱发。

　　患者发病时不易被察觉，初期的症状多为尿多、烦躁口渴、食欲减退、体重下降。这些症状在普通人身上也经常出现，所以常常被忽视。

　　高渗性非酮症糖尿病与糖尿病酮症酸中毒不同的是患者得病时酮症和酸中毒一般不重，但血糖和血浆渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率远比糖尿病酮症酸中毒为高，特别值得警惕。

　　所以，和任何一种糖尿病急症一样，高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要，因为一旦发病，即对患者的生命构成极大的威胁，即使侥幸过关，也会给患者本人及其家庭造成身体和经济上的重大损失。

　　此病如何做好预防?

　　1.首先要及时发现和正确治疗糖尿病，提高对糖尿病的警惕性，需经常进行自我监测，一旦发现糖尿病的存在，就要积极正确治疗。

　　2.其次是合理安排生活起居，要合理膳食，同时注意体育锻炼和休息，不要过度劳累。

　　3.特别要注意多饮水，一定不要限制饮水，以免造成脱水和血液浓缩。

温馨提示

　　快速识别、并及时诊治是本病例成功的关键。我们在治疗此病的过程中，及时补液是关键的第一步，因为患者失去的体液比重较大，我们优先选择生理盐水来补充。还有一点很重要，这种并发症虽然胰岛素的敏感性较高，但是发生低血糖的几率更高。同时要注意在患者昏迷或休克的时候避免呕吐造成的窒息。