“大夫，我家孩子已经发烧五六天了，查血血项升高，输了几天抗生素发烧一点都没有好转，今天眼睛都红了，手脚也肿了，这是怎么回事啊?”宝妈疲惫又慌乱的抱着怀里小朋友，十分恐慌。经过顺义妇儿医院儿科周茜医生仔细的查体和病史询问，小朋友除了发热时间长、结膜充血、手足硬肿的表现外，还出现了皮疹、口唇干红、杨梅舌、颈部淋巴结肿大及卡疤周围皮肤发红的表现，超声心动提示出现了冠脉扩张，最终确诊为川崎病，之后收入病房，经过一系列的治疗后，小朋友逐渐好转，很快便顺利出院，随诊冠脉也逐渐恢复正常。

　　什么是川崎病?

　　川崎病(Kawasaki Disease, KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，1967年由日本川崎富作医生首次报道，是一种病因不明，以急性发热、皮肤粘膜损害和淋巴结肿大为临床表现的全身性血管炎综合征，目前已是5岁以下幼儿常见的发热性疾病之一。由于其最危险病变发生在心脏，现已逐渐取代风湿热成为儿童获得性心脏病中最常见的疾病之一。

　　该病好发于5岁以下儿童，全年均可发病，男女发病比例为1.7:1。川崎病的病因目前仍不清楚，感染、免疫激活及细胞因子分泌增加、失衡以及遗传倾向均被认为是川崎病可能的病因。

　　川崎病有哪些临床表现?

　　1.发热：常为反复发热，体温可达39~40℃，抗生素治疗无效。

　　2.四肢末梢改变：急性期出现手掌、足底潮红和硬性水肿，有时伴有疼痛;2~3周手指和脚趾出现从甲周开始的脱皮(膜状脱皮);在病程1~2个月，指甲上可出现深的横槽(Beau’s线)或脱甲现象。

　　3.皮疹或卡介苗接种处红肿：皮疹通常在发热后5 d内出现，主要累及躯干和四肢，腹股沟处皮疹加重和早期脱皮以及肛周潮红、脱皮是川崎病的特点。卡疤红肿是指原卡介苗接种处急性炎症，是川崎病的一项相对特异的早期表现。

　　4. 双侧球结膜充血:患儿可出现双侧球结膜非渗出性充血。

　　5. 口唇和口腔改变:包括口唇红、干燥、皲裂、 脱皮和出血;草莓舌;口咽黏膜弥漫性充血。可伴发口腔溃疡和咽部渗出。

　　6. 颈部淋巴结非化脓性肿大:常为单侧，直径≥ 1.5 cm。

　　全身其他系统有哪些表现?

　　1.心血管系统:心肌炎、心包炎、瓣膜反流甚至休克，冠状动脉病变以及其他中等大小体动脉的动脉瘤，主动脉根部扩张，周围性坏疽等。

　　2.消化系统:呕吐、腹泻、腹痛，肝炎、黄疸，胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻等。

　　3.呼吸系统:咳嗽、流涕等。

　　4.肌肉骨骼:关节红肿、关节痛，大小关节均可累及。

　　5.神经系统:易激惹，无菌性脑膜炎，面神经麻痹，感音神经性耳聋等。

　　6.泌尿系统:无菌性脓尿，尿道或尿道口炎，鞘膜积液等。

　　川崎病如何诊断?

　　川崎病为临床综合征，诊断主要依靠临床表现并结合实验室检查，并排除其他疾病。川崎病包括完全性川崎病(complete Kawasaki disease，CKD)和不完全性川崎病(incomplete Kawasaki disease，IKD)两种类型。

　　川崎病如何治疗?

　　1.大剂量静脉注射丙种球蛋白(大剂量IVIG)

　　2.阿司匹林

　　3.糖皮质激素

　　4.英夫利昔单抗

　　5.双嘧达莫

　　6.华法令

　　川崎病治疗出院后注意些什么?

　　1.合理饮食，避免感染，注意休息，避免剧烈运动及磕碰，有丙种球蛋白输注史的患儿，半年内慎种疫苗，确需接种的及时咨询医生。

　　2.遵医嘱服药。

　　3.遵医嘱及时复诊，定期监测血常规、降钙素原、肝肾功、心肌酶、血沉、凝血功能、心脏及冠脉超声、心电图等。

　　4.若患儿出现病情变化，及时就诊。