呼吸道合胞病毒(RSV)是一种RNA病毒，感染后常可引起间质性肺炎，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。RSV传染性较强，主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播，如病毒污染的手指或脸颊接触都可传播。母体抗体并不能预防该病毒的传播，所以出生后不久的小婴儿即可发病。对于RSV病毒，血清中有中等水平的抗RSV母传抗体的小婴儿仍可发生感染。所有年龄组的RSV再次感染很常见，有些小婴儿初次感染恢复后仅数周又发生RSV再次感染。RSV肺炎多在晚秋、冬春季流行，幼儿园、住宿学校人群感染率或再次感染率也很高，再次感染也几乎都有症状。

　　呼吸道合胞病毒感染潜伏期约4-5天，疾病初期病毒在鼻咽部复制，它通过呼吸道上皮细胞间的传播由上呼吸道播散至下呼吸道。RSV感染引起的肺炎，主要为间质性肺炎，主要病理改变为单核细胞的浸润使肺泡间壁增厚，肺泡内液体渗出。

　　RSV肺炎临床主要表现为初期的鼻塞、流涕、咳嗽，伴有发热，多为中高热，持续时间不等，大多数发热持续4-10天，病情严重患儿可出现咳嗽喘息加重，表现为呼吸困难、喘憋、三凹征、纳差。病情进一步加重，可出现低氧血症，精神反应弱，少数重症患儿甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等情况。肺部听诊多有细小或粗、中湿罗音、喘鸣音等。早产儿和6周龄以下的新生儿感染后也可能表现为呼吸暂停发作，而呼吸系统症状体征不明显。

　　辅助检查：血常规白细胞总数大多数正常，中性粒细胞多在70%以下。鼻咽部分泌物检测RSV病毒的PCR或血清中IgM抗体可诊断。胸片多数为小点片状阴影，大片者极为罕见，约1/3患儿有不同程度的肺气肿。

　　结合患儿年龄、病史、临床表现及辅助检查，本病不难诊断。

　　治疗方面注意气道管理，加强雾化、拍背吸痰，必要时给予吸氧支持，重症病例可能还需要呼吸支持治疗。目前无治疗呼吸道合胞病毒的特效抗病毒药，有研究表明干扰素雾化具备一定疗效，对于高危患儿，可给予免疫球蛋白支持治疗。本病多发生于冬春季节，特别是小婴幼儿易感染，平时需注意保暖，多饮水，保持黏膜湿润，增强自身抵抗力，避免到人多密集场所，注意早期病人的隔离治疗，家中注意开窗通风，并注意合理膳食，均衡营养。