小儿神经发育是否达标，掌握标准好判断
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发表日期：2022-08-04
在小儿神经科门诊，常常有家长朋友们前来咨询“我家孩子不会翻身”，“我家孩子走路不稳”，“我家孩子2岁了还不会说话”等等疑问，这就涉及到小儿神经发育的问题。大家都听说过“2抬4翻6会坐，8爬10站周会走“的俗语，没错，这就是小儿神经系统发育的里程碑，也就是到了什么年龄会做什么样的事，今天就由北京儿童医院顺义妇儿医院儿科的曾蕊医生来教教家长朋友们在家如何自查孩子的发育情况。
发育评价一般包括5个能区：适应行为、粗大运动行为、精细运动行为、语言行为、个人-社交行为。目前发育评估有很多专业性的量表，家长掌握起来有一定难度，下面我们通过正常孩子发育的月龄的表格归纳，帮助您对照查找，在家实现简易评估。
一、 适应行为
| 适应行为 | 常模月龄 | 适应行为 | 常模月龄 |
| 注视、注听 | 1.0 | 隔着玻璃指小丸、看图画 | 11 |
| 转头、上下移动追视 | 2.0 | 放2块方木入杯中、模仿画点 | 12 |
| 注意桌面或双手 | 3.0 | 放小丸于瓶中，模仿乱画 | 13 |
| 注意物体后有肢体活动 | 4.0 | 搭二层塔，模仿一笔一笔画 | 14 |
| 靠近物体，注意小丸 | 5.0 | 搭三层塔，自发乱画 | 15 |
| 抓握物体、寻找掉落线球 | 6.0 | 搭四层塔 模仿画一笔 | 18 |
| 抓握2块方木、传递物体 | 7.0 | 搭6层塔，将3块方木排列成一列火车 | 21 |
| 握住2块方木1分钟以上 寻找小丸、拉绳取环 | 8.0 | 搭7层塔，模仿画垂直线 | 24 |
| 杯中取方木，握瓶取小丸 | 9.0 | 搭9层塔，放丸入瓶（每次一个） | 30 |
| 食指拨弄小丸，看环拉绳 | 10 | 搭10层塔，照样画圆形 | 36 |
二、 正常小儿粗大运动发育规律
三、 正常小儿精细运动发育规律
四、 正常小儿语言发育规律
五、 正常个人-社交发育规律
| 个人-社交行为 | 常模月龄 | 适个人-社交行为 | 常模月龄 |
| 仰卧凝视，视线追视 | 1.0 | 用手势或语言要求时，给人玩具，用杯子喝水 | 11 |
| 注视检查者脸、反应性微笑 | 2.0 | 有目的的掷玩具，把玩具给镜中影像 | 12 |
| 目光期待，注视手 | 3.0 | 指所想要的玩具，共同玩球 | 13 |
| 双手拍奶瓶，自发微笑迎人 | 4.0 | 抱娃娃，用自己手指拿东西吃 | 14 |
| 物体放在嘴里，辨别陌生人 | 5.0 | 做事会寻求帮助，把玩具给别人 | 15 |
| 伸手拉人，仰卧抓脚 | 6.0 | 模仿做家务，会戴帽子 | 18 |
| 远处够玩具，把玩具放嘴里咬 | 7.0 | 自己拉开拉链，认识镜中自己的影子，白天会说解大小便 | 21 |
| 玩拍手游戏，懂得要抱 | 8.0 | 自己能用勺子吃饭，叫出镜中自己影像的名字 | 24 |
| 自己握住奶瓶吃奶，玩躲猫猫游戏 | 9.0 | 会提裤子，会穿鞋，会按扣 | 30 |
| 招手表示“再见”，手进袖会伸 | 10 | 向杯中倒水能控制，玩交往性游戏，会自己洗手并擦干 | 36 |
以上就是发育评估的基本内容，如果家长朋友们仍然觉得在家评估难度的话，欢迎前来我院小儿神经与癫痫中心门诊就诊，出诊团队由北京儿童医院神经内科、功能神外知名专家及我院高年资小儿神经内科医师组成，为顺义地区及周边地域有需求的患儿提供优质健康服务。
出诊时间(详见出诊专家表)：
每周一上午小儿功能神外与癫痫副主任医师门诊
每周二上午小儿神经发育普通门诊
每周三上午小儿神内与癫痫知名专家门诊
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