一到暑假

泌尿外科往往是医院最热闹的地方之一

进入7月份以来

前来做包皮手术的儿童、青少年直线上升

顺义妇儿医院特开设暑期包皮专场

以求全方位解决孩子们

包皮过长和包茎带来的“烦恼”

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下面跟随我们的镜头

走进泌尿外科

直击暑假割勇者!

　　8岁的小霖(化名)来自河北张家口怀安县，因包皮包茎比较严重，经常导致泌尿系统感染，患儿父亲通过朋友介绍来孩子到泌尿外科。家长表示真的很方便，当天手术完就能回家。

　　7岁的小安来自密云，家长看完关于包皮的科普宣传，找到顺义妇儿医院莫志强医生，莫大夫检查发现孩子包茎非常严重…… 家长说因当地医院只能为16岁以上患者做手术，看见顺义妇幼能做就赶紧带孩子来了。

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　　目前顺义妇儿医院泌尿外科门诊量是平日的两倍，为解决手术量大、集中的问题，医院已开通“暑期包皮手术预约绿色通道”，有需要的孩子可以通过以下方式提前预约啦!

　　1.提前拨打医院客服热线：81412345;

　　2.门诊加号：周一至周六上午九点前，到医院泌尿外科诊室直接找医生加号。(符合手术指征，当日即可预约手术及术前检查。就诊当天建议空腹)

　　术后首次网上复诊免费：首次网上复诊免费问诊(复诊询问24小时内有效)。因患者较多，注明患儿姓名和手术日期。如无及时回复，遇紧急情况及时到医院就诊。

　　什么情况下需要割包皮?

　　1)龟头始终无法露出。

　　2)包皮和龟头附近反复感染、发炎。

　　3)包皮肿胀、上翻后无法推回原位，形成包皮嵌顿。

　　最终需不需要割，还要就医后根据孩子具体情况来判断。包皮环切有一部分人是必须做，比如6岁以后还是明显的包茎，或者反复的包皮龟头炎，瘢痕性包茎等。还有一部分建议做，这部分主要是包皮过长，虽然能翻开清洗干净，但是仍容易滋生病菌。

　　孩子多大割合适?

　　包皮手术没有年龄限制，啥时候都可以，但莫大夫建议，一般能懂事能听话配合(6-7岁左右)即可考虑。早期手术的获益一般更大，对儿童、青少年阴茎的塑型、美观更为有利。一般来说，儿童青少年包皮环切也很难出现包皮过短的情况。

　　手术需要多次时间?需住院?

　　手术时间大约5-10分钟。当天办理住院，当天手术，当天出院。

　　手术前准备：

　　手术日之前，必须完成术前检查、麻醉评估、24小时核酸检测。

　　手术当天8:00到医院办理住院手续，办理手续后等候护士安排住院。(安排住院以电脑显示办理时间作为顺序)

　　手术顺序一般以年龄大小为依据，不按照住院时间。考虑儿童手术特殊性，前2-3个孩子一般选择年龄较大，以树立出良好的榜样，避免孩子们恐惧。

　　局部麻醉手术不影响吃喝，大家住院前准备好吃的。

　　手术后常见问题：

　　1.术后疼痛

　　术后患儿疼痛并不明显，但是返回病房后可能疼痛明显，可遵医嘱吃上布洛芬。手术后龟头上可能有类似化脓的分泌物，就像感染了一样，这是因为包皮龟头分离后渗出导致，慢慢就好了。能清洗干净就尽量清洗，不能洗干净则待其自然愈合后可以脱落。

　　2.丁丁水肿怎么办?

　　对于水肿或红肿的出现，家长不用太担心，局部的水肿或红肿会持续一段时间，一般为2~4周，有个别孩子延长至2月左右。避免长时间站立，久坐或者走路，这样都会导致包皮水肿加重，局部血运不畅，影响伤口愈合。适当的走动或者平卧可以减轻水肿。

　　3.出血了怎么办?

　　手术后如果有出血，一般孩子不哭不闹，能自己止血。所以一定安抚孩子，孩子越紧张越出血。如果安静以后出血仍不停止或较多，用手掐住伤口按压20分钟即可止血。如上述办法无效时，需要到医院就诊，但这种情况极少出现。外裹的敷料如果自行脱落了，只要不出血就不需要重新包裹等特殊处理。

　　4.孩子怕疼不肯尿尿，怎么办?

　　孩子因为怕痛而不敢尿尿。因为排尿时要用力，以及尿液需要经过伤口，尿道口被伤口周围分泌物黏住，所以排尿过程会有刺激，用药水清洗即可。家长应该鼓励孩子排尿，多尿几次，慢慢就会好转了。

　　每天用康复新或者复方黄柏洗液清洗伤口及会阴部(务必包括会阴部)2次，清洗完后不需要用水再冲洗。清洗后在伤口及龟头均涂抹药物，下次抹药之前务必将前次残留的药液清洗干净，以免残留的药物和渗出物形成药痂影响愈合。

　　5.伤口钉的脱落

　　建议等候自行脱落，需要7-21天，甚至更长，每个人情况不一样。如果手术后超过3周仍未完全脱落，则需要到医院就诊。包皮手术钉仅限医生操作，切忌自行取钉或改变钉的位置。

　　6.什么情况下，要及时看医生?

　　孩子勃起时，有时候会凸出高于环套，可能会出现龟头嵌顿。一般情况下，丁丁疲软后，会自动回缩至环套的下方或平行于环套。少部分孩子的丁丁，凸出于环套并不能回缩，这就需要注意有没有卡住了。如果孩子疼痛明显、龟头颜色发紫，就要赶紧去医院。