多日前的一个夜晚，我院儿外科急诊医生接待了一位外伤的小朋友。其在1小时前参加课外体能班的时候意外摔伤肘，肘关节出现了肿胀、疼痛、畸形，家属去了附近医院，拍x片提示肱骨骨折，因为该医院不具备小儿骨科手术条件，建议来妇儿医院就诊。

　　我院急诊医生通过详细问诊查体，结合孩子影像片，确定为肱骨髁上骨折(II度)。因骨折移位明显，遂建议手术治疗。

　　“孩子这么小，能不能不做手术，切开就要留下一个大手术切口疤痕，孩子穿短袖会很明显，怕给孩子留下心理阴影。”孩子的妈妈一听说要手术，就非常的焦急地说出了自己的担忧。主刀医生管振方大夫听到患儿妈妈的诉求后，马上说道：“患儿II型肱骨髁上骨折，移位明显，需早期手术治疗，因为此种骨折不稳定，单纯复位固定容易移位，之后孩子发育中容易出现更多的问题，比如肘内翻等畸形。我们医院可以通过微创手术完成骨折复位后的稳定，不需要做切口。”经过管医生的耐心讲解，患儿家属内心的担心也消除了，并积极地配合后续的治疗。

　　当日急诊完善患儿术前检查后，综合外科当日急诊顺利完成了孩子骨折手术。术后患儿恢复顺利，并于术后3天顺利出院。

　　科普链接：

　　肱骨髁上骨折是儿童中最常见的肘关节骨折，也是最常见的需要外科手术的儿童骨折类型，其高发年龄段是5-6岁的儿童。根据骨折类型分为伸直型和屈曲型骨折，97%-99%为伸直型，该型通常是由处于伸手和完全伸肘位摔伤引起。

　　孩子是母亲的心头肉，每一位母亲都希望自己的孩子能健健康康，然而儿童躲避外伤能力较成人弱，容易出现创伤，在外科门急诊中有很大一部分孩子是因为外伤就诊。儿童因其骨骼发育尚未定型，儿童创伤骨折治疗具有专科性，很多医院不能常规开展小儿骨科手术。为满足更多患儿及家属的需求，北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科目前已将儿童骨折治疗作为常规和特色。

　　医生简介：管振方医生，主治医师，首都医科大学七年制硕士研究生毕业，擅长儿童骨科、普外科、手外科等外科常见疾病诊治。