新生儿科首例外科术后宝宝出院啦
“宝宝这两天总是哭闹,吐奶,不能安抚……”7月6日下午,顺义妇儿医院新生儿科门诊来了一位特殊的患者,父亲焦急着诉说着病情。
新生儿科赵辉医师通过对患儿进行查体,迅速判断出患儿很可能是嵌顿疝,遂经外科会诊及超声检查后证实了医生的判断。这对仅仅21天的新生儿来说非常危急,多耽误一分钟,嵌顿的肠管就多一分坏死的可能。
患儿需紧急手术治疗。办理住院、术前检查、备皮、开放静脉通路,由于患儿纳奶差外加呕吐,已存在脱水的表现,因此血管条件不好,新生儿科护士凭借娴熟的技能迅速为患儿开放了静脉通路。与此同时,手术室和麻醉科迅速响应,拟定麻醉方案、准备输液器、温毯,展开了一场时间与生命的接力赛。
一切准备就绪,患儿被迅速送进了手术室,外科张廷冲主任亲自操刀,手术过程顺利,术中仅出血1ml,患儿的肠管保住了。为减轻伤口创缘的张力、降低术后伤口感染率,外科医生特意为患儿进行了“美容缝合”。
患儿在拔除气管插管、清醒脱氧后,被送回了新生儿科重症监护室,此时大家悬着的心终于放了下来,但术后营养支持和护理亦不容小觑。由于患儿肠管嵌顿时间过长,局部肠黏膜可能因缺血而坏死,因此患儿术后需禁食,这就需要新生儿科医生根据患儿每日的体重和化验指标拟定特殊的静脉营养液进行营养支持,以维持患儿的血糖及每日生长发育所需。因不能进食患儿不停地哭闹,新生儿科护士不分昼夜耐心安抚。从每次5ml奶量逐渐增加到每次75ml奶量,经过1周的精心治疗及护理,患儿逐渐停了静脉营养液,腹部切口恢复非常好,几乎看不出来,住院期间患儿体重不但没有下降,反而增长了230g。
7月14日,经过大家齐心协力救治的宝宝各项指标恢复正常,可以顺利出院了。看到患儿母亲激动的抱起宝宝,新生儿科尉进茜主任很是感动。
尉进茜主任指出,对于消化道术后的患儿,最重要的是营养支持和伤口护理,顺义妇儿医院新生儿科医护在这方面有着丰富的经验。每年从新生儿科治愈出院的体重小于1500g的早产儿达40余例,其中最小的只有24周,体重仅700g。这次的手术标志着顺义妇儿医院在收治、护理外科性疾病新生儿的方面已日臻成熟。
随着妇儿医院母胎医学MDT门诊的成立,对于刚出生的病患无需转院、转诊,就地就可以进行诊断、治疗或手术,大大节省了患儿辗转各个医院所浪费的时间。这也很大程度地提高了患儿抢救的成功率,为患儿和家属提供了非常便捷的救治绿色通道,是每一位患儿的福音。
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