包皮过长或者包茎在什么年龄段做包皮环切手术，至今为止，业界尚未就手术的最佳年龄段达成一致意见，也是让家长朋友们迷茫的原因。

　　对于3岁以内的婴幼儿，如果没有病理情况，包茎和包皮过长不需要手术治疗。曾有研究显示，婴幼儿的包茎、包皮过长具有一定的保护作用，也可以发挥一定的免疫功能，即所谓“存在即有道理”。当然，国外有很多新生儿出生以后即接受了割礼，也就是“包皮环切手术”，并未见到他们出现明显的感染几率上升。由此也可见，包茎、包皮过长的保护作用可能确实有，但意义有限。

　　妇儿医院泌尿外科莫志强副主任医师介绍，国内不推荐3岁以内婴幼儿手术的另外一个重要原因，是这个年龄段的小儿手术往往需要全麻，衡量利弊，似乎这个年龄段手术获益不大，不必冒全身麻醉的风险手术。

　　有家长会问，那国外这个年龄段不全麻吗?实际上，国外是新生儿时期手术，也就是出生7天内就做手术。这个时候往往可以通过外抹局部麻药，并且此时期出血很少，恢复也很快。不过国内一般未接受这个时期的手术。

　　一般认为，以小孩能听话配合手术最佳，大概7-8岁以后即可。此时可以局麻完成手术，如果孩子能配合，5-6岁也是合适的。在这一年龄段手术的主要优势有以下5点。

　　1.尚未进入生殖系统充分发育时期，提前手术有利于创造发育空间。

　　2.龟头外露后，有足够的时间充分适应周围环境，降低敏感性，对于成年以后两性生活可能更为有利。

　　3.儿童可塑性更强，多余的包皮切除后，更容易配套生长。

　　4.进入青春期后，容易勃起，青春期之前相对勃起频率较低，疼痛较轻。

　　5.配合度较高，对于手术的恐惧可以通过其他方式调控。

　　当然，成年以后做包皮手术也不晚，只是获益不如儿童那么明显。随着生活的丰富多彩，越来越鼓励尽早完成包皮环切。关于包皮环切的利弊，我们将在下一次讨论。