随着生活水平的提高，人们的健康需求也在提高，每年都会做体检，体检中一个重要检查项目就是超声检查，包括腹部(肝胆胰脾肾)、妇科(子宫、附件)、颈部血管(颈动脉)、乳腺、甲状腺等。其中在做甲状腺超声检查时，很多女性朋友会被提示有“桥本氏甲状腺炎”(简称桥本)。

　　一听有甲状腺炎，想当然地就认为吃点消炎药就能好，其实这种想法是错误的——此“炎”非彼“炎”。桥本氏甲状腺炎虽然也叫炎，但它跟我们平时常见的由“细菌感染”引起的炎症不一样，不是吃点消炎药就能好的。

　　顺义妇儿医院超声科啜永林医生介绍，1912年，一个叫桥本的日本人首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名。桥本又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性。所谓自身免疫性疾病，就是指人体自身免疫细胞-淋巴细胞不知道什么原因出现在甲状腺组织里，对甲状腺组织造成破坏。

为什么会得桥本?

　　导致桥本的原因目前仍不明确，但是，本病具有一定的遗传倾向，在感染、精神刺激、怀孕、碘摄入过量、颈部过量辐射等因素的刺激下，更容易发生，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

得了桥本会有什么症状?

　　大部分桥本患者并没有明显的临床症状，往往是体检时发现。随着病情进展，主要的表现是甲状腺进行性弥漫性肿大，表现为脖子肿大，可能会压迫颈部的其他部位，如气管、食管等，引起颈部不适，感到吞咽或呼吸困难。病程早期可表现为：轻度一过性现甲亢(如心慌、手抖、多汗、容易饿等症状)，病程后期可表现为：永久性甲减(如怕冷、便秘、乏力、嗜睡等症状)。

甲亢和甲减为什么会同时出现?

　　由于淋巴细胞对正常甲状腺组织的破坏，导致甲状腺功能的异常。桥本早期由于甲状腺细胞受到破坏，细胞里的甲状腺素会跑到血液里，表现为血液中的“T3、T4升高，TSH下降”，出现甲亢的相应症状。随着病情的进展，甲状腺内的细胞破坏越来越严重，生产的甲状腺激素不够，表现为血液中的“T3、T4下降，TSH升高”，会出现甲减的相应症状。

桥本的诊断依据是什么?

　　确诊的金标准是做穿刺活检-病理检查，但是大多数情况没有必要进行。一般情况下，只要结合患者的甲状腺超声检查、甲功和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)这两个抗体的情况，医生基本就可以判断是不是桥本。

得了桥本怎么治疗?需要手术么?

　　本病缺乏病因治疗，主要是针对甲功异常和甲状腺肿大进行对症治疗。若甲功正常且无不适症状，只需定期复查;若甲功轻微异常，无明显不适，可以观察一段时间，不用着急治疗;若甲功明显异常，有不适症状，需要遵照医嘱治疗。由于桥本主要导致甲状腺功能的异常，所以，治疗的重点是调整甲功，使用药物治疗即可。如果甲状腺肿大明显，造成相应的不适症状，需要进行手术治疗。

桥本可以治愈么?

　　以目前的医疗水平桥本是没有办法治愈的。治疗桥本主要目的是对症治疗，控制好甲功，桥本本身并不会对人体造成明显的不良影响。

　　发现脖子肿大、颈部不适，应做何种检查?

　　超声+甲功+抗体=基本确诊桥本。

　　1.超声表现：甲状腺轻度回声不均or重度回声不均or条索状高回声or体积缩小;

　　2.甲状腺功能改变：轻微甲亢or正常or甲减;

　　3.抗体：中高滴度甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是桥本特异性诊断指标。

　　桥本氏甲状腺炎有重女轻男的特点，90%以上见于女性，高发年龄在30-50岁。随着的社会的发展，女性朋友的压力越来越大，在面对家庭与工作的双重压力，容易造成自身免疫功能不稳定，容易诱发桥本氏甲状腺炎。因此，女性朋友在面对各种压力，要保持良好心情，以乐观的心态面对生活。