这两年最热门的词语是“疫苗”、“疫情”，大家以为疫情已经接近尾声，谁料到它再次卷土重来，且来势迅猛，所有人的日常秩序都被打乱，需要重新设置。

　　这个时候最难的是哺乳妈妈们面临的问题：哺乳期是否可以预防接种疫苗?感染了新冠病毒小宝宝怎么喂?这两个问题就让新手妈妈万分纠结，到底应该怎么办?针对大家纠结的问题。在《中华围产医学杂志》2021,24(7)中“母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识”中给出明确答案。

　　【妇幼健康科普】

　　预防接种和母乳喂养：

　　1.哺乳期妇女接种所有的灭活疫苗(死疫苗)，对婴儿均无不良影响，可正常哺乳

　　2.接种减毒疫苗(活疫苗)时，黄热病疫苗中的病毒可通过乳汁将活病毒传给子代，引起脑膜脑炎。因此，母亲母乳喂养时，不能接种黄热病疫苗，如果需要接种，必须停止哺乳。

　　3.哺乳期接种其他减毒疫苗，均可哺乳。

　　4.婴儿接种任何疫苗，均可母乳喂养。

　　母亲感染新冠病毒后的喂养：

　　新型冠状病毒感染：该病毒经呼吸道传播。妊娠早期或中期发生感染且分娩时已经恢复者，无需检测咽拭子病毒核酸，可以直接哺乳。孕晚期感染，分娩时如果症状已消失2周，咽拭子新型冠状病毒核酸阴性，可正常哺乳。如果分娩时仍有症状，或者在哺乳期发生感染，需要母婴分室隔离。

　　有报道称乳汁中无新型冠状病毒核酸检测出，也有报道显示母乳中可以检测到新型冠状病毒核酸，但有研究显示乳汁中不存在活病毒，而且母乳具有较强的抑制新型冠状病毒在体外感染细胞的作用，母婴分室、母乳挤出后不经过巴氏消毒的间接母乳喂养，无发生新生儿感染的报道，因此，经过乳汁传播新型冠状病毒的可能性极小。

　　直接哺乳需要母婴近距离接触，即使戴口罩也可能发生传播，因此不建议直接哺乳。建议将乳汁吸出后，无需巴氏消毒，由他人用奶瓶哺乳。吸出乳汁前，产妇要洗手、洗脸、戴口罩等，减少病毒污染奶瓶的可能。盛放乳汁的奶瓶交给他人前要做好外部清洗或消毒，避免经奶瓶传播病毒。

　　推荐：母亲感染新型冠状病毒，应注意隔离，避免直接哺乳;乳汁挤出后由他人喂养，无需消毒;母亲咽拭子病毒核酸检测转阴后可直接哺乳。

　　澳大利亚《儿科和儿童健康》杂志也发表了一项研究，当研究者将活的新冠病毒添加到母乳样本中时，通过巴氏杀菌(62.5.C持续30min)可使具有传染性的病毒失活。因此，通过巴氏杀菌技术，可以有效灭活病毒。

　　家庭简易母乳消毒

　　1.冻融法：方法为-20-10 ℃ 冻存1~3 d (可以更长)，40~45 ℃融化。该方法虽对乳汁成分破坏最少，但只能抑制巨细胞病毒(CMV )的感染性，不能抑制其他微生物的感染性，因此仅适用于CMV IgG 阳性母亲的乳汁，不能用于其他感染。

　　2.巴氏消毒法：方法为60-65 ℃消毒30 min。通常建议使用该方法，因为该方法既能杀灭本文提到的所有病原体，又能最大程度保持母乳的活性成分。在家中可用市售温奶器，按说明书操作，温度到达60 ℃开始计时，期间摇匀1~2 次。不要延长消毒时间，以免破坏活性成分。

　　3.常规加热：方法为煮沸5-10 s。微波炉消毒虽然操作简单，但因存在加热不均匀、对乳汁营养成分破坏严重、容易烫伤等问题，一般不建议使用。

　　消毒后的母乳在温度适宜时应尽快喂养。如有剩余，在冷藏条件下(2-8 ℃)可保存12 h，也可冷冻保存数周。再次喂养时，40-45 ℃加热即可，无需再次消毒，以最大程度保护母乳的活性成分。

　　4.微波炉加热：简单，但因加热不均匀、对母乳生物活性成分破坏严重、容易烫伤等，尽可能不用。

　　由于新冠病毒是一种非常新的病毒，更多的研究还有待证实，需要进一步分析更多相关的数据来支持，妈妈们可以根据现实情况权衡利弊。