女子反复盆腔脓肿伴发烧5年 竟是“罕见病”捣的鬼
作者：刘巍 2022-04-07 14:35:02
来源：妇二科 浏览次数：
患者41岁，反复盆腔脓肿，反复出现发烧症状5年之久，住院抗炎治疗多次。后在某三甲等医院多次住院，亦做过剖腹探查，泌尿科和妇科都没能找到具体原因，术后也一直间断发作盆腔脓肿，隔三差五高烧，腹痛。用患者的话说在某地大大小小的医院、大大小小的手术做了个遍，也没治好。
1月27日夜里10点钟左右，这名患者因急性腹痛，发烧来到了顺义妇儿医院妇科急诊就诊，妇科纪翠红医生接诊了患者，根据病情的特殊性为患者办理了住院手续。
妇二科的医生经会诊后，再结合患者之前在当地医院检查和治疗的病历情况，为她抗炎治疗的同时非常谨慎，再一次细致地阴道检查之后才发现阴道壁有个小米粒大小的小孔，于是想寻求与盆腔脓肿的关系。妇科刘巍主任等专家组成员与放射科付主任和赵磊大夫共同探讨，决定做个逆行造影明确其中关系。
但在操作中遇到了难题，难点是怎么连接脓腔和维持造影剂的暂时封闭状态。后来，刘巍主任想了个办法，用宫颈扩张棒逐步扩大阴道内小孔，直致下了一个水囊导尿管至脓腔成功。然后在放射科付主任、外科沈主任多学科共同努力和帮助下，从导尿管逆行打入造影剂，在CT下追踪变化，终于解开了多年的未解之谜。
原来是罕见的右肾重复肾，上萎缩肾输尿管开口于阴道。因为输尿管未开口于膀胱而导致反复感染脓肿形成，这个病人的情况是罕见的泌尿系统畸形。
妇科刘巍主任将这一罕见病例介绍给全国最知名的北大医院泌尿科李雪松主任，之后的检查验证了这里的诊断是准确的。之后患者在北大进行了高难度的重复肾及输尿管全段切除术，患者很快痊愈出院了。
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