支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

　　临床表现:

　　1.症状 典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，应用平喘药物后或自行缓解。夜间及凌晨发作和加重是哮喘的重要临床特征。

　　2.体征 发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。

　　3.并发症 严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张，长期反复发作或感染可并发慢阻肺、支气管扩张和肺源性心脏病。

　　治疗与护理:

　　1.环境与体位：有明确过敏原者应尽快脱离，提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通。根据病情提供舒适体位。病室不宜放花草，避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。

　　2.饮食：应提供清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物。应避免食用与哮喘发作有关的食物。有烟酒嗜好者应戒烟酒。

　　3.口腔与皮肤：哮喘发作时，病人常会大量出汗，应每天进行温水擦浴，勤换衣服和床单，保持皮肤的清洁、干燥和舒适。协助并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口腔清洁。

　　4.缓解紧张情绪：哮喘新近发生和重症发作的病人，通常会出现紧张，给予心理疏导和安慰，消除过度紧张情绪，对减轻哮喘发作症状和控制病情有重要意义。

　　5.用药护理：观察药物疗效和不良反应。

　　6.氧疗护理：重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧。

　　7.促进排痰：痰液黏稠者可定时给予氧气雾化吸入。指导病人进行有效咳嗽，协助叩背，以促进痰液排出。无效者可用负压吸引器吸痰。

　　8.补充水分：哮喘急性发作时，病人呼吸增快、出汗，常伴脱水、痰液黏稠，形成痰栓，阻塞小支气管，加重呼吸困难。应鼓励病人毎天饮水2500-3000ml，以补充丢失的水分，稀释痰液。

　　健康指导:

　　1.疾病知识指导 指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认识以提高病人的治疗依从性。稳定期的维持治疗是哮喘病人疾病长期管理的重点内容，使病人懂得哮喘虽不能彻底治愈，但长期规范化治疗使大多数病人达到良好或完全的临床控制，即病人可达到没有或仅有轻度症状，能和正常人一样生活、工作和学习。

　　2.避免诱因指导 针对个体情况，指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;避免持续的喊叫等过度换气动作;不养宠物;避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染;戴围巾或口罩避免冷空气刺激;在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。

　　3.用药指导 哮喘病人应了解自己所用各种药物及注意事项，主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。遵医嘱使用受体激动药和(或)糖皮质激素吸入剂。

　　4.心理指导 哮喘病人的心理反应可有抑郁、焦虑、恐惧、性格改变等、给予心理疏导，使病人保持规律生活和乐观情绪，积极参加体育锻炼，最大程度保持劳动能力，可有效减轻病人的不良心理反应。此外，病人常有社会适应能力下降、自信心下降、交际减少等表现，应指导病人充分利用社会支持系统，动员病人家属及朋友参与对哮喘病人的管理。为其身心康复提供各方面的支持。