喉梗阻
浏览次数：
发表日期：2022-04-01
因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道(特别是声门处)发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难，称喉阻塞，亦称喉梗阻。
【临床表现】
1.吸气性呼吸困难 吸气期呼吸困难为主的呼吸困难是喉梗阻的主要症状。炎症、外伤、异物、水肿、肿瘤、畸形、声带瘫痪均可引起喉部气道阻塞，导致呼吸困难。
2.吸气期喉鸣 吸入的气流，挤过狭窄的声门裂，形成气流旋涡反击声带，声带颤动而发生出一种尖锐的喉鸣声。
3.吸气期软组织凹陷 颈部：胸骨上窝和锁骨上、下窝，胸部：肋间隙，腹部：剑突下和上腹部，称为三凹征。
4.声音嘶哑 病变发生于声带或声门下腔，声嘶出现较晚或不出现。
5.缺氧症状 初期出现呼吸快而深，心率加快，血压上升;进一步加重则开始出现坐卧不安、烦躁、发绀;终末期则有大汗淋漓，脉搏微弱，快速不规则，呼吸快而浅表，惊厥，昏迷，甚至心搏骤停。
6.伴随症状 (1)呼吸困难(2)吸气性喉鸣音(3)三凹征
【治疗原则】
1.根据呼吸困难程度选择治疗方法
(1)一度 明确病因，针对病因治疗即可解决喉梗阻。
(2)二度 对症治疗及全身治疗的同时积极治疗病因，做好气管切开准备。
(3)三度 在严密观察呼吸变化并做好气管切开术准备的情况下，尝试对症治疗和病因治疗。
(4)四度 立即行气管切开术。若病情紧急可先行环甲膜切开术。
【健康教育】
1.向患者解释病情，指出原发病治疗和对症治疗的重要性和必要性，提高治疗依从性。
2.针对病因，指导患者遵医嘱用药,介绍药物剂量、用法及不良反应。
3.指导家属学会气管切开术后家庭护理。
2022年1月制定
上一篇： 鼻窦炎
下一篇： 咽部肿物
