近日，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科内分泌门诊接诊了一位15岁的小姑娘，陪同她一起的妈妈神情十分焦虑。医生在询问病史的过程中了解到原来小姑娘近半年时常出现上课注意力不集中，脾气比以前变的暴躁，而且孩子总说饿，食量变大了但体重却变轻了。因为学习成绩下降的问题，家长和孩子没少吵架，总以为就是青春期的叛逆。

　　“您还真冤枉孩子了，孩子确实是身体有问题了，才会经常和您发脾气，学习注意力不集中，目前我们诊断孩子是得了‘甲亢’”。医生经过对孩子的专业查体和检查，最后告诉焦虑的母亲诊断的结果。

　　那么什么是甲亢?甲亢有哪些症状?甲亢对孩子又会有什么影响，我们又该如何治疗儿童甲亢?接下来妇儿医院儿科孙婧雅医生就来和您聊聊“甲亢”那些事儿。

　　什么是儿童甲亢?

　　甲状腺功能亢进症是儿童内分泌系统疾病中最常见的疾病之一。它是由于甲状腺激素分泌过多，导致神经、循环、消化等全身多个系统的代谢率增高的一种综合征。引起儿童甲亢的最主要病因是毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病(GD)，其次为桥本氏甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。有时二者同时存在，叫自身免疫性甲状腺疾病(AITD)。

　　儿童甲亢的症状有哪些?

　　儿童甲亢可发生于任何年龄的儿童，大多数患儿在青春期发病，婴儿和新生儿甲亢很少见。女孩明显比男孩多见，起病隐匿不易发现，早期症状不明显，进展缓慢但逐渐加重，症状开始到确诊时间一般6-12个月。基础代谢率增加、甲状腺肿大、突眼，是儿童患病后的主要3个表现。

　　1.基础代谢率增加：常有食欲增加、易饥饿、饮水增多、大便次数增多，关键是多吃后体重反而下降、身体逐渐消瘦，同时出现多汗、怕热、乏力、心慌等症状。由于甲状腺激素有促进生长的作用，患儿身高多高于同龄儿，但青春期性发育缓慢，可有月经紊乱，闭经和月经过少。此外还有情绪不稳定，过度兴奋、脾气急躁，且注意力不集中，出现学习成绩下降等表现。

　　2.甲状腺肿大：体检时颈部甲状腺肿大，多数呈弥漫性肿大，质地中等，结节少见，无疼痛，重者可触及血管震颤、闻及血管杂音。

　　3.眼部病变：是甲亢特有表现，多数为非浸润性眼病，包括眼球向外突出(多数为轻、中度突眼，恶性突眼少见)、瞬目减少、眼睑不能闭合，少数伴眼肌麻痹等。

　　4.其他症状：可有手颤、舌颤、肝脏增大、腱反射活跃或亢进、肌肉症状(肌柔软或肌无力)等。

　　儿童甲亢的治疗：

　　目前对于甲亢的治疗主要有三种经典方法，即抗甲状腺药物、手术治疗和放射性核素碘131治疗。

　　儿童首选治疗是药物治疗。抗甲状腺药物包括甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗，总疗程一般为2-3年，对治疗经过不顺利和处于青春发育期的孩子疗程适当延长。近年来，随着微创治疗新技术的发展，甲状腺微波消融术以其安全、有效、治疗时间短、并发症少和可重复治疗等优点逐步应用于临床，成为儿童甲亢治疗的一种新选择。

　　其实对于儿童疾病的治疗，除了药物和手术外，家长的护理和陪伴也同样重要。

　　1.生活方面：在孩子处于甲亢急性期时，要督促孩子多注意卧床休息，减少体力活动，避免激烈的体育运动。加强营养，多食用蛋白质、糖类食物、特别是富含维生素的新鲜蔬菜和水果，避免含碘食物的摄入，比如尽量不吃海鲜，用无碘盐炒菜等。

　　2.情绪方面：家长应该了解孩子此时的脾气急躁并非青春叛逆，而是病人“痛苦”的特殊表现。家长要做的不是争吵，应该尽量关心、体贴孩子，创造出温馨的家庭氛围，帮助孩子避免情绪紧张，消除思想顾虑，积极配合治疗。

　　通过上面的介绍我们了解到其实儿童甲亢的诊断和治疗并不复杂，根据典型的临床症状，结合甲状腺功能检查、甲状腺彩超即可诊断。但是甲亢属于比较顽固的疾病，病程长，治疗较为复杂，且复发率很高，因此早发现、早治疗显得格外重要。作为家长的你如果发现孩子有儿童甲亢的典型表现，请带孩子来儿科内分泌门诊让专业的医生检查一下。