受伤后，人们常常担心会留下疤痕，尤其是小孩子，家长尤为担心。那么，人的皮肤受伤破损后一定会留下疤痕吗?愈合后的效果是否影响美观?针对患者们经常提出的疑问，北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科韩雪锋护士长同您一起分享瘢痕科普知识。

　　瘢痕是怎样形成的?

　　瘢痕的增生，简而言之是机体对伤口做出的过度应激反应，也可以称为创面过度愈合。我们的皮肤是人体最大的器官，它由表皮层、真皮层及皮下组织构成。当我们人体受伤深度达到真皮层及以下时，真皮层就会发生过度纤维化，目前发病机制尚不清楚。据有关文献报道，瘢痕的增生可能因为体内成纤维细胞合成过多，而没有及时降解有关，那么我们体内成纤维细胞就是不好的物质么?当然不是，它是促进创面愈合的重要参与者，是一把双刃剑，过长过久的激活状态就可造成胶原异常的堆积和疤痕的形成。

　　烫伤后会有瘢痕么?

　　对于烫伤的患者来说，并不是所有伤口都会造成瘢痕增生或挛缩。这同样要看烫伤程度，一般来说，I度、浅II度烫伤是不会留有瘢痕的，但深II度、III度及Ⅳ度的烧烫伤因损伤真皮层，且愈合时间长，从而导致真皮层过度纤维化，成纤维生长因子长期处于激活状态等因素，易造成瘢痕的增生。

　　哪些部位的真皮层受损更易形成瘢痕?

　　1.张力性高的部位，比如我们身体各关节处，活动度较频繁的部位，其次是前胸、后背、上臂等部位。

　　2.年龄：增生的瘢痕常见于青年人，30岁以下。老年人皮肤弹性差、较松弛、代谢慢，年轻人合成胶原率要高于老年人，所以，青年人更易形成瘢痕。

　　当然，任何外界因素的统计学分析只能代表大部分或部分人群情况，自身内在因素也是相当重要的原因之一。

　　瘢痕如何进行防治?

　　瘢痕的治疗是非常棘手的问题，很难获得很满意的效果。即使是手术切除瘢痕，手术做的再漂亮，同时也对人体又有了一次新的创伤。所以，对于瘢痕的形成，预防的意义要远远大于治疗的手段。

　　1.首先要促使创面尽快愈合，前文提过，创面快速愈合可缩短成纤维细胞的激活状态，避免伤口过度纤维化，最终导致瘢痕的增生。

　　2.压力性治疗，这种方法适用于疤痕面积较大，受伤部位张力较高的身体部位，治疗期间建议每天保证治疗时间23小时，治疗期一般为3-6个月，部分可治疗6-12个月。

　　3.而如果在伤口愈合之后，瘢痕形成之前也可以外用硅凝胶等预防疤痕形成的产品。

　　4.激光治疗：创面愈合1-4周内早期进行激光治疗，对于预防瘢痕增生是有益的。但是激光治疗也有可能造成其他并发症的发生，尤其是小儿更需要慎重使用。

　　温馨提示：对于瘢痕的治疗需根据患者情况进行合理的整合，对于不同时期，不同类型的瘢痕进行个体化的治疗有助于提高治疗疗效。这其中最关键的是：治疗时机的把握，在合适的时间使用合适的治疗方法。