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预防宫颈癌,仅仅注射HPV疫苗就够了吗?

作者:李丹 2021-12-31 15:18:13 来源:妇女保健科 浏览次数:

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  宫颈癌有“女性杀手”之称,在女性的恶性肿瘤发病率中排行第二,仅次于乳腺癌。我国每年宫颈癌新发病例约10万例,死亡约3万例,曾经这个疾病的高发年龄在绝经前后的女性,现在35到39岁人群中出现高峰,未生育的女性也加入了这个群体,近年来呈现年轻化趋势。

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  HPV病毒如何在人体内“定居”的?

  宫颈癌的发生和发展是一个漫长渐进的过程,它是由HPV病毒的持续感染所引起的,大约40%-80%的女性,一生中的某个时期都会有过HPV感染,约90%的HPV感染者在2年内通过机体产生的免疫机制可自行清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状。HPV消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV持续的、长期的、高负荷的作用,经由宫颈的鳞状上皮不典型增生(低-中-重度)、原位癌、早期浸润癌直至浸润癌逐步发展而成的,真正发生到癌的时间大约8-10年左右。当然如果自身状态不好(免疫力下降、多个性伴侣、不洁性生活、长期吸烟史),容易导致HPV病毒“定居”。

  HPV疫苗是万能的吗?

  HPV病毒有100多种亚型,但是与宫颈癌的发生关系密切的是一些高危型的HPV,尤其是HPV16、18两种亚型,与70%的宫颈癌有关。目前市面上的HPV疫苗主要分为二价、四价、九价三种。其中二价疫苗可预防HPV16、18两种亚型,四价疫苗可预防HPV6、11、16、18四种亚型,九价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。接种HPV疫苗虽能大大降低宫颈癌的患病风险,但还有少数宫颈癌与HPV感染无关,或者患者感染了疫苗所含型别之外的其他高危型HPV,仍有导致病变甚至癌变的风险。若接种疫苗前已经感染了HPV,甚至已患宫颈病变,接种疫苗对此是没有治疗效果的,病变仍有进一步发展的可能。

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  如何预防宫颈癌?

  顺义妇儿医院妇女健康保健中心徐燕军主任指出,宫颈癌是目前唯一病因明确、通过三级预防可防可治的妇科恶性肿瘤。“WHO推荐的宫颈癌防治策略是三级预防,一级预防通过健康教育和接种疫苗来减少HPV感染;二级预防是对宫颈癌前病变进行筛查、诊断和治疗;三级预防则是对宫颈癌患者进行治疗。性生活开始3年之后,一些人会感染HPV,感染之后再注射疫苗效果会打折扣,因此接种HPV疫苗只是预防宫颈癌的第一道防线,尚不能完全杜绝宫颈癌的发生。目前门诊接种者中已有性生活者占主要比例,早期宫颈癌或癌前病变多数没有明显症状,因此只有通过医生对既往病史和相关因素问询、有性生活女性定期妇科检查持续监测HPV感染及宫颈细胞学情况(每一至两年做一次宫颈癌筛查),综合评估给予不同的宫颈癌防治方案的建议与干预,才能做到早发现、早治疗,阻断病变发展,达到良好的效果。打疫苗虽有效果,但应同时进行宫颈HPV和TCT筛查。

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  温馨提示

  顺义妇儿医院妇女健康保健中心原疫苗接种门诊更名为疫苗咨询评估门诊,主要从事宫颈癌一级预防(HPV疫苗预约接种)和二级预防(宫颈癌筛查)工作,旨在发现可能潜在的宫颈病变风险,预防与筛查结合,有效降低宫颈癌发生。

  就医须知

  请您就诊时携带身份证、医保卡或者自费卡,及宫颈癌筛查结果TCT及HPV(一年之内,如果没有可以现场筛查)。

  此门诊于2022年1月4日正式开诊,只针对初次疫苗咨询评估就诊人员,已预约人员按照预约时间正常就诊即可。

  预约挂号提示

  1.预约挂号提示:顺义区妇幼保健院官方APP、微信公众号“北京儿童医院妇儿中心”和“北京市顺义区妇幼保健院”,可预约7日内号源,每日17:00开放预约号源。

  2.请您提前预约,按建议就诊时间段前来就诊。

  3.咨询电话:81412345

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  自1995年顺义区妇幼保健院建院以来,妇科作为医院的重点科室之一,具有专业技术实力雄厚,梯队化管理严谨,各类专业技术人才齐备等特点。妇科妇科肿瘤临床诊治方面一直处于国内先进水平。历经20年发展,妇科与时俱进,拥有一支医德医风好、经验丰富、技术精湛、优质护理的专业队伍。多年来,深受广大患者的信赖和赞誉。  在各类妇科疾病的诊治方面,具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的手术技巧,深受广大患者信赖。 自2002年在北京市郊区县率先开展腔镜技术至今,微创妇科手术率已达80%。每年行腔镜…