乳腺恶性肿瘤全麻手术患者健康教育
1. 入院后减少家属探视,避免交叉感染,禁烟酒,规律作息。
2. 严格遵守院内新型冠状病毒感染肺炎时期探视陪住制度。
3. 术前1日洗澡,剪指甲,禁涂指甲油。手术前一日晚22:00开始禁食水。
4. 练习踝泵运动,主动地屈伸踝关节,即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖,在极限处保持10秒,再放松10秒,反复练习,20组/次,2~3次/日,预防下肢深静脉血栓形成。
5. 练习深呼吸及有效咳嗽,避免因胸带压迫造成呼吸困难。
6. 练习正确的起卧方式:有家属陪同时,可在家属帮助下起床;无家属陪同时,起床时先向健侧侧身,用健侧肢体支撑逐渐坐起,躺下时健侧肢体着床后患侧肢体着床。
7. 手术当日需留置导尿管,请提前清洁会阴处。
8. 手术当日晨起更换并贴身穿清洁病号服(将内衣裤、袜子脱掉,首饰、假牙取下)。
9. 返回病房立即去枕平卧位,头偏向一侧,避免因呕吐造成呼吸道窒息。
10. 术后胸带加压包扎会有喘憋、呼吸困难等不适,可用深呼吸来缓解,不可随意拉开胸带。
11. 留置引流管患者,家属应每20~30分钟挤压引流管一次,避免因血液黏稠造成管路堵塞,如出血突然增多请及时通知医生。
12. 返回病房去枕平卧6小时,禁食水。6小时后,无恶心、呕吐等不适,可先给予少量温水口服,手术当晚给予清淡、易消化的流食,第2天之后逐步过度到半流食、普食。
13. 术后正确活动:起床时,先在床上躺30秒无不适后,在床上静坐30秒,再无不适后,床旁站立30秒,仍无不适后可逐渐床旁活动。
14. 术后正确应用约束带,早期减少患肢活动,可做握拳运动及手腕运动,禁止外展,防止伤口积液,促进愈合。
15. 术后每晚用温毛巾擦拭患侧腋下皮肤,保持腋下皮肤清洁干燥。
16. 拔除引流管确认无积液后,可做肢体功能锻炼。
17. 术后14天给予拆线,根据伤口愈合情况,3~7天后可淋浴。
18. 术后预防淋巴水肿
(1)避免感染:禁止在患肢进行穿刺、测量血压等操作;避免蚊虫叮咬,注意皮肤卫生,保持皮肤湿润;注意患肢指甲不宜剪得太短,以免损伤角质层;“倒刺”不宜扯拽;患肢皮肤若有破溃或出现红肿热痛等感染迹象,尽快通知医生。
(2)避免外界压力及负重:患肢不宜持重物或过度劳累,不宜长时间或反复做同一动作,如切菜、擦地等;患肢不宜佩戴过紧的手饰、衣服和手套;夜晚睡觉勿压患侧。
(3)避免极端温度和刺激因素:患肢不宜热敷或冷敷,不宜强烈日光照射,勿接触各种洗涤剂,洗衣服、洗碗时请戴手套。
19. 伤口拆线后及时(可术后1~2月)佩带义乳,防止脊柱侧弯,保持身体平衡,修饰身材,增加自信心。
20. 以良好的心态、稳定的情绪接受及配合治疗,缓解紧张、焦虑、恐惧心理。
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