乳腺癌早发现
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发表日期：2021-12-20
乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位。尽管乳腺癌的病因尚不明确，也没有足够有效的手段来预防乳腺癌的发生，但是实践证明，早期发现是改善预后的有效措施。要做到乳腺肿瘤的早期发现，乳腺自检和体检的作用尤为重要。
1. 乳房自检 乳房自我检查的效果虽然存在争议，但其在发现乳房异常情况的及时性方面的优势值得肯定。乳房自我检查的方法如下：
(1)时间：两次月经之间。
(2)范围：包括乳腺组织分布的所有区域，另外还包括腋窝和锁骨区。
(3)视诊要点：外观改变，如“酒窝征”、皮肤水肿、乳头乳晕脱屑结痂或糜烂，应注意双侧乳房的对比。
(4)触诊3要点：全面有序、指腹按揉、轻重结合。
有异常发现如肿物、皮肤凹陷、淋巴结肿大等问题，应及时就诊。
2. 乳腺体检 包括机会性筛查(opportunistic screening，医院对前来就诊的个体实施筛查)和人群筛查/普查(mass screening，社区或单位有组织的对无症状个体实施筛查)。美国癌症协会推荐，女性从20岁起，就应当规律由医生进行乳腺检查。
临床查体与影像学检查相结合是目前实现乳腺癌早发现的最有效方法。乳腺X线和超声检查是最常用，同时也是最实用的两项检查方法，两者相互衔接和补充。有时还需结合乳腺核磁共振以及乳腺导管内视镜检查来评估乳腺病变。
值得说明的是，任何一种检查，包括自检、医生临床体检及影像学检查都有其自身价值和缺陷，将多种方法结合可以弥补很多不足。即便某种检查发现有乳腺癌征象，无论其表现多典型也不等于确诊了乳腺癌，乳腺癌的最终确诊需依据“金标准”——病理学检查。
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