乳腺癌前哨淋巴结活检
1. 什么是前哨淋巴结
前哨淋巴结是引流某一原发性肿瘤的第一站淋巴结(乳腺癌中包括腋窝淋巴结或内乳淋巴结)，它接受淋巴液的引流量最大，最容易含有转移的肿瘤细胞。
2. 为什么要做前哨淋巴结活检
由于淋巴结转移是一个逐步的过程，因此它的情况可以反映整个腋窝淋巴结的状态。早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检阴性就可以避免腋窝淋巴结清扫，从而减少术后上肢水肿、疼痛及功能丧失等并发症的发生，提高术后生活质量。很多研究提示前哨淋巴结活检成功率高达95%以上，假阴性率不足5%。
3. 什么病人适用前哨淋巴结活检
对于原发性早期乳腺癌患者，超声检查阴性者可直接行前哨淋巴结活检，如果超声检查阳性则行超声引导下空芯针穿刺活检，穿刺病理诊断阳性则直接进行腋窝处理，穿刺病理诊断阴性者行前哨淋巴结活检。
4. 前哨淋巴结活检手术须知
(1)护理人员备皮后洗澡或清洁手术区域，手术前贴身穿病号服上衣，不穿内衣。
(2)手术在局麻下进行，术中若出现疼痛等不适反应，及时与医生沟通。术前、术后可以正常吃饭、喝水，不影响进食。
(3)手术需使用示踪剂，术后尿液可能变为蓝绿色，属于正常现象，24～48小时会逐渐恢复，请勿担心。
(4)术后按压伤口30分钟，生活可以完全自理，避免剧烈活动患肢，减少患肢水肿发生机率。
(5)术后尽量穿开衫，应先穿患侧再穿健侧，脱衣时先脱健侧再脱患侧。
(6)术后3天换药，换药后保持伤口局部皮肤清洁及敷料干燥，避免牵拉。
(7)根据伤口情况，需拆线者术后7天拆线，拆线后48小时可洗澡，但不要用力搓洗伤口处。
(8)伤口处如发现有红肿、疼痛、硬结、渗出或出现发热症状，应及时通知医生。
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