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乳腺癌内分泌治疗

浏览次数: 发表日期:2021-12-20

  在乳腺癌综合治疗中,内分泌治疗是一种非常重要的方法,其针对性最强,毒副作用轻,在具有适应证的患者中,其治疗价值绝不亚于其他治疗措施,甚至有不可比拟的治疗优势。

  女性性激素特别是雌激素,在乳腺癌的发生与发展过程中可能发挥重要作用,这种作用需要借助细胞表面一种特殊结构——受体。ER、PR为英文缩写,分别代表雌激素受体和孕激素受体。内分泌治疗是针对乳腺癌与性激素环境关系的一种治疗。检测肿瘤细胞表面的ER、PR,可以帮助判定该类肿瘤是否对内分泌治疗敏感,目前临床上广泛应用的检测技术为免疫组织化学法,其操作简便、重复性好、成本低廉。

  ER/PR阳性的定义:阳性肿瘤细胞≥1%

  ER/PR阴性的定义:阳性肿瘤细胞<1%

  ER和/或PR阳性的患者应接受内分泌治疗,临床常用的内分泌药物包括以下几种:①选择性雌激素受体调变剂:他莫昔芬、托瑞米芬以及新型制剂氟维司群等;②芳香化酶抑制剂:非甾体类的阿那曲唑及来曲唑、甾体类的依西美坦;③LH-RH类似物:戈舍瑞林等。用药前需明确患者月经状态,否则会影响疗效以及出现不良反应。目前临床主要通过月经史、内分泌激素检测等指标来判断患者的月经状态,并谨慎评估病情后选择相应的药物进行内分泌治疗。

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