乳腺癌内分泌治疗
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发表日期：2021-12-20
在乳腺癌综合治疗中，内分泌治疗是一种非常重要的方法，其针对性最强，毒副作用轻，在具有适应证的患者中，其治疗价值绝不亚于其他治疗措施，甚至有不可比拟的治疗优势。
女性性激素特别是雌激素，在乳腺癌的发生与发展过程中可能发挥重要作用，这种作用需要借助细胞表面一种特殊结构——受体。ER、PR为英文缩写，分别代表雌激素受体和孕激素受体。内分泌治疗是针对乳腺癌与性激素环境关系的一种治疗。检测肿瘤细胞表面的ER、PR，可以帮助判定该类肿瘤是否对内分泌治疗敏感，目前临床上广泛应用的检测技术为免疫组织化学法，其操作简便、重复性好、成本低廉。
ER/PR阳性的定义：阳性肿瘤细胞≥1%
ER/PR阴性的定义：阳性肿瘤细胞<1%
ER和/或PR阳性的患者应接受内分泌治疗，临床常用的内分泌药物包括以下几种：①选择性雌激素受体调变剂：他莫昔芬、托瑞米芬以及新型制剂氟维司群等;②芳香化酶抑制剂：非甾体类的阿那曲唑及来曲唑、甾体类的依西美坦;③LH-RH类似物：戈舍瑞林等。用药前需明确患者月经状态，否则会影响疗效以及出现不良反应。目前临床主要通过月经史、内分泌激素检测等指标来判断患者的月经状态，并谨慎评估病情后选择相应的药物进行内分泌治疗。
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