“牛皮癣”是银屑病的俗称，历史悠久。首先，患者皮疹因病情反复发作及长期治疗，呈暗红、肥厚性的斑块，状如皮革状，好像牛身上的皮肤，其次，因该病长期反复，也可代表其顽固性如牛皮一样坚韧，明古医书曰“牛皮癣，如牛之皮，顽硬且坚，抓之如朽木”，表难治之意。虽然称为“癣”，但银屑病并非真正的癣病，真正的癣病是指皮肤、毛发、甲等的浅表性真菌感染性皮肤病。称银屑病为牛皮癣是不准确的，“牛皮癣”一词易于让人产生误解，进而对诊断及治疗增加了难度，因此1956年在全国皮肤病会议上，专家一致通过将其更名为“银屑病”。

　　根据银屑病的临床表现将银屑病分为四个类型：寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型。临床中以寻常型最为常见，占银屑病的90%以上。脓疱型、红皮病型及关节病型属于重症银屑病。四种类型银屑病可以相互转化，其他类型银屑病多由寻常型银屑病转化而来，外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂使用过程中突然停药以及感染、精神压力等均可诱发。除了以上几种类型外，临床中有些特殊部位的银屑病有其自身特点及特殊性，包括点滴型银屑病、反向性银屑病、头皮银屑病、甲银屑病及尿布区银屑病等。

　　点滴型银屑病在儿童比成人多见，是根据皮疹形态进行命名的，表现为突然发生的点滴状丘疹，以躯干及四肢较常见，可泛发全身。发病前常有扁桃体炎，这也提示我们要注意积极预防扁桃体炎，以避免疾病的加重与反复。生活中需要规律生活，加强锻炼，提高抵抗力。

　　寻常型银屑病是最常见的银屑病类型，可发生于全身各处，常累及头面部、四肢伸侧(肘部、膝部、骶尾部)，对称发生。皮疹表现为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大形成境界清楚的红色斑块，可表现为点滴状、钱币状、地图状、环状等，上覆有较厚的银白色鳞屑。蜡滴现象、薄膜现象及Auspitz征可帮助诊断银屑病。蜡滴现象是指刮除皮疹上的白色鳞屑，尤如轻刮蜡滴，刮除鳞屑后可见淡红色发光的白色半透明薄膜，称为薄膜现象，剥去薄膜后可见点状出，即Auspitz征。 银屑病累及头发可由于鳞屑的包绕使头发呈束状，称为束状发。指(趾)甲受累表现为甲板顶针状凹点(顶针甲)、甲下“油滴”状斑点、甲板增厚、甲下角化过度、甲剥离及甲毁形等，以顶针甲最为常见。银屑病累及舌黏膜表现为沟纹舌、地图舌。

　　“银屑病是否传染?，如果孩子得了银屑病，是否能正常上学?”是关系患儿正常生活的重要问题，也是家长和老师比较关心的问题。答案是银屑病不会传染。因为银屑病是一种慢性的炎症性皮肤病，病因尚未完全清楚，但临床观察及实验室研究均表明银屑病并非传染性疾病，不会因为密切接触或其他方式传染。虽然银屑病是临床常见的皮肤病，但人们对其并不是十分了解，甚至恐惧这种疾病。目前越来越多的人认为银屑病是一种身心疾病，除了皮疹之外，患儿常有自卑、自闭、烦躁等，进而不参加社会活动，不愿意与人交流，严重影响生活质量。而这种负面情绪也可以加重病情，形成恶性循环。所以家人及社会应正确的认识银屑病，鼓励并帮助患儿正确面对疾病。

　　“银屑病能根治么?”是就医家长最迫切想知道的答案之一。“根治”之意在于银屑病的皮损完全消退，且永远不再复发。医学上的治疗均为分对因及对症治疗，众所周知，对症治疗是治标不治本的，而对因治疗才是根治所在。那么我们首先先了解一下银屑病的发病原因，银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病。首先假设环境因素是可以控制的，但是我们改变不了遗传因素的存在，那是与生俱来的，是没有方法可以改变的，其次，环境因素相关因素较多，无法做到完全控制。所以，针对银屑病，我们目前还做不到根治，但这并不代表银屑病是“不治之症”。目前的医疗已经可以达到缓解病情、减少复发的目的，最终提高患者的生活质量。不乏部分银屑病患者病急乱投医，听信江湖医生根治银屑病的宣传，然而此类所谓的医生只是应用一些过激的方法暂时消除疾病，不顾治疗的长期副作用及停药后的复发问题，给患者及其家庭带来极大的影响。所以患者首先要清楚银屑病是一种慢性的疾病，其次要规范的治疗才能达到长期缓解，减少复发的目的。

　　如果家长患有银屑病，那会不会遗传给您的下一代?这是困惑所有银屑病家庭的问题。目前研究已经证实银屑病有一定的遗传倾向。约20%银屑病患者有家族史，父母一方有银屑病时，其子女银屑病的发病率为16%左右;而父母均为银屑病患者时，其子女银屑病的发病率达50%。那就解释了这个问题。

　　但临床中我们观察到大多数就诊患儿无银屑病家族史，所以也让人困惑：如果全家人都没有银屑病，为什么我们的孩子会得银屑病?，虽然目前研究已经找到了银屑病相关的遗传易感基因位点，但银屑病的发病需要遗传基因的易感性和环境因素相互作用才会发病的，且环境因素(包括感染、压力、劳累、精神紧张等)发挥的作用更大一些。换句话说，即使携带银屑病的遗传易感基因的人也可以不发病，而这种遗传基因却可以传给下一代，在环境因素的刺激下发病。

　　所以，作为家长不应天天提心吊胆担心银屑病会遗传的问题，因为遗传背景是改变不了的，但家长可以从环境方面的因素积极预防疾病的发生，尽量避免诱发因素，以减少疾病的发生。环境因素包括感染、精神紧张、生活习惯、季节、药物、免疫功能紊乱、心理因素等，我们可以通过避免环境中的可疑诱发刺激因素来预防疾病的复发，比如积极防治感染、调节免疫功能、生活规律、保持良好的心态、避免服用诱发药物等。感染在儿童银屑病的发病中起到重要的作用，所以积极预防感染是非常重要的。

　　银屑病的主要治疗原则是什么?

　　银屑病是一种无法根治的疾病，但却不是“不治之症”，其治疗的目的在于迅速控制病情;减缓向全身发展的进程;稳定病情，避免复发;尽量减少不良反应;提高患者生活质量。总体的治疗原则在于正规、安全、个体化。“正规”是指治疗应使用皮肤科学界公认的治疗银屑病的药物及方法，避免应用“偏方”。“安全”是指任何治疗方案都应以确保患者的安全为首要前提，不应盲目追求疗效而忽视治疗的严重不良反应。“个性化”是指治疗银屑病时需同时考虑患者的病情、期望值、耐受度、经济、既往治疗等。儿童银屑病的治疗应以安全为首要考虑的因素，兼顾疗效。局部治疗中以激素及非激素类药物(钙调磷酸酶抑制剂和维生素D3衍生物)为主，儿童皮肤有其自身的特点，所以应用激素类制剂需要考虑激素的强度、用量及用药时间、皮损的临床表现及部位等，避免发生长期局部应用激素的副作用。系统治疗的药物仅用于脓疱型、红皮病型、关节病型或其他治疗方法无效童银屑病患者，因为这些药物副作用较大且需要密切监测，所以需要家长了解治疗可能出现的各种不良反应，例如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂可能抑制免疫反应，增加感染发生的机率，阿维A胶囊可能引起肝脏及骨骼的损害，所以任何一种系统治疗都需要进行长期的监测，尤其是儿童，监测的间隔时间要较成人短。

　　目前，银屑病已经广泛应用生物制剂治疗，是目前治疗此类疾病的首选。