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儿童的“隐形杀手”——急性喉炎

作者:孙康 2021-11-26 10:44:13 来源:儿科 浏览次数:

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  “大夫,孩子咳嗽起来空空空的,好像要把肺都咳出来了,咳嗽声音像小狗叫一样,更可怕的是孩子好像喘不过来气了,说话都没声音了……”家长焦急地述说着病情。

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  妇儿医院孙康医生介绍,近期天气转凉,来儿科门诊的病人逐渐增多,夜间急诊遇到多位患儿出现上述类似症状。家长要注意啦,孩子出现这种情况很可能得了急性喉炎。接下来孙康医生给大家介绍这个看似感冒,但却能危及生命的疾病——急性喉炎。

  1.什么是喉炎?

  儿童急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症,是儿科急症之一,好发于冬春季,以6个月~3岁的孩子为主,2岁左右的孩子多见。

  这个疾病有“三大主征”:(1)急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,“空空”样;(2)喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻;(3)急性喉炎病情进展迅速,宝宝很快出现声音明显嘶哑,甚至发不出声。

  危急情况: 一岁以下婴儿应高度注意。婴儿不会说话,且急性喉炎多于夜间出现并加重,年轻的父母应时刻关注患儿病情变化,比如有无口鼻周围及指甲发青,烦躁不安、出汗、呼吸费力、睡眠中突然憋醒等,甚至出现喉梗阻,致使喉部气道变窄,以至于发生呼吸困难,如不及时处理可引发窒息,严重者危及患儿生命。

  病因:可因病毒或细菌感染引起。多继发于上呼吸道感染,也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。

  2.孩子得了急性喉炎,家长如何配合治疗?

  喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。治疗过程中,需要家属做如下的配合。

  (1)做好安抚,时刻观察孩子病情变化。尽可能让孩子安静下来,因为哭闹躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度,密切观察孩子的病情变化,尤其是夜间,症状如有加重,及时医院就诊;

  (2)雾化治疗。雾化吸入可消除喉部水肿,治疗时,要注意观察孩子面色、神志、反应,一旦发生异常,应立即停止雾化并采取相应措施;

  (3)不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松,呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者,医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显,或者感觉气道分泌物较多时,还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对孩子造成不良影响;

  (4)不要随意给孩子服用止咳药物。对于喉炎患者,尤其是喉、气管、支气管炎患者,当气道分泌物较多或比较稠厚时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响排出分泌物,因此不建议自行加用止咳药;

  (5)保持孩子房间空气湿润、清新通畅;

  (6)发烧时合理应用退烧药物,给宝宝补充足够的液体;

  (7)多饮水,饮食清淡易消化。

  如果治疗及时有效,喉梗阻常在0.5~1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失,需要长时间住院治疗的情况并不多见。

  3.如何预防:

  (1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力;

  (2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热;

  (3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染;

  (4)生活要有规律,饮食有节。在睡眠时,避免吹对流风。

  最后希望家长们都能掌握并识别急性喉炎,宝宝一旦中招都可以积极配合有效的治疗,以免延误病情。

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  一、人员组成:  儿科目前拥有医护人员81名,其中医生54名,护士27名。  54名医生中,主任医师3名,副主任医师10名,主治医师27名,住院医师14名;博士1名,硕士生26名,本科28名;目前参加住院医师规范培训3人;另外,返聘人员5人。  27名护士中,主管护师4名,护师22名;本科学历21名,大专学历6名。  二、儿科综合简介:  儿科临床工作是以儿童常见病、多发病及多专业疾病为主要工作重点,如针对儿科季节性、流行性疾病及专业病的诊断与治疗,慢性疾病的诊疗、管理与教育,为本地区及周边区域的孩子们提供了便捷、高…