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先兆早产的宣教

浏览次数: 发表日期:2021-11-12

  一、定义

  早产指妊娠28周至不足37周(196~258日)间分娩者。早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产指妊娠满28周后出现至少10分钟一次有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管进行性缩短。

  二、临床表现

  先兆早产者首先出现子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后逐渐发展成早产临产。

  三、辅助检查

  1.B型超声检査确定胎儿大小,了解胎盘成熟度、羊水量,阴道超声检查

  宫颈长度<25mm或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短,提示早产风险大。

  2.胎心监护仪监测:了解宫缩、胎心、胎盘功能及胎儿宫内储备情况。

  四、观察要点

  1.宫缩持续时间、强度及宫口扩张:一旦出现20分钟≥4次且每次持续30秒的规律宫缩,并伴有宫颈管缩短≥75%,宫颈进行性扩张2cm,以上者可诊断为早产临产。观察阴道流血量的多少,宫颈管缩短及扩张情况,注意观察有无前羊水囊,以了解是否破膜。

  2.胎儿健康情况:遵医嘱定时监测胎心,胎心波动在110-160次/分属正常,孕妇自数胎 动以及时发现胎儿窘迫。

  3.感染征象:孕妇有无体温升高,阴道分泌物有无异味,白细胞计数有无升高等。

  4.孕妇心理状态:面对早产,孕妇和家属常均无思想准备,常常出现焦虑、害怕、恐惧等情绪反应,了解病情,家属给予患者心理支持,减轻患者的心理负担。

  五、健康指导

  1.活动指导:卧床休息取左侧卧位,增加子宫血液循环,改善胎儿供氧。

  2.饮食指导:指导孕妇加强营养,饮食均衡,多食粗纤维食物,防止发生便秘。

  3.如有宫缩、阴道流水、出血及时告知医护人员。

  4.勿按揉乳房或腹部,以免诱发宫缩。避免举重物、性生活等。

  5. 预防下肢静脉血栓,每天坚持踝泵练习。因为孕妇血液呈高凝状态,加之长时间卧床,易形成下肢深静脉血栓,建议做踝泵练习预防血栓形成。即大腿放松,然后缓慢、用力地做尽量勾脚尖和下踩的运动,并在最大位置保持10秒左右,每小时做5分钟。如绷脚时感觉小腿疼痛等不适及时通知医生,必要时行下肢静脉彩超检查。

  6.勤翻身更换体位,避免长期压迫身体一侧,局部出现压力性损伤。

  7.心理护理 请宝妈保持平静的心情,避免情绪紧张,有问题及时与医生护士沟通,希望在医护人员及家人的陪伴照护下母婴平安!

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