时间过的挺快，不觉间来内蒙古科尔沁左翼中旗人民医院已有两周的时间了。回顾这段时间的历程，从只身奔赴千里之外他乡的忐忑，到现在把这里已经当做了第二个家乡，是内蒙人民的热情温暖了我，也是身上的使命，以及旗医院领导、科室同事的支持，当地百姓的信任让我心无旁骛，全身心地投入到这里的工作中。

　　我是一名新生儿科医生，而我所在的帮扶医院正好要建立危重新生儿救治中心，当天到来院领导就提出希望，帮助科里查漏补缺，完善各项规章制度、设备设施、新生儿救治流程等。使命在身，科主任也把危重新生儿救治中心评估标准交给了我。结合标准，首先查看了科里各种文件的建立，各大条目都有，但内容均未完善，逐一查看陈列后，反馈于各自负责的医师进行完善。其次，梳理了设备设施和各工作间的配置，并向护士长了解了平时消毒隔离、陪护等情况，提出了自己的意见和建议。

　　对于一个医疗单位，新的专业开展、发展，能以规范的、正确的操作诊疗开始，是我们都希望的。因为养成好的习惯，以后也可以少走弯路。

　　首先，强调了消毒、隔离、手卫生对于新生儿工作的重要性。因为工作中发现这边无菌意识偏弱，没有手卫生习惯，甚至采血、留置针穿刺时都不能保证，而且这些操作时周围几名家属围观。向科领导反映情况，建议利用好处置室，落实消毒、隔离、手卫生制度，得到了领导的重视，给予了落实改进;

　　其次，从病例着手，规范病例书写，因为病例反应一位医生的诊疗思维、诊疗规范。于是自己重新查阅学习病例书写规范，结合这边书写的新生儿病例，制作课件，同大家一起学习。借此不光学习了病例书写的各项规范模式，也梳理了新生儿查体，同时我也为科里制作了新生儿常见病书写模板，方便大家日常工作，提高工作效率;

　　再次，就是逐个病例梳理，通过接诊的病例，规范同类疾病的诊疗。比如刚来时收治了一名36周的早产儿，入院后详细了解围产期情况并查体后，仅给予开奶及少量补液治疗。他们说之前早产的宝宝常规要吸氧、抗感染、化痰，入院就把超声都做完。于是通过这个病例就可以学习到晚期早产的喂养、补液，何时需要抗感染、呼吸支持，何时完善化验、检查等。这样举一反三，日积月累，就像北京儿童医院的老师们扶持我们进步一样，相信科左的同事们也会有长足的进步。

　　目前这里每年救治的新生儿不超过100例，多是黄疸、晚期早产(35周以上)、咽下综合征的患儿，稍有合并其他问题的均需转往上级医院。一方面不能解决当地百姓新生儿救治的需求，另一方面单纯的等待转运可能延误救治的最佳时机，而要建立危重新生儿救治中心，呼吸机的使用是必须掌握的。对于合并呼吸困难的患儿，早期有力的呼吸支持是治疗的关键，也是控制病情进展，防治并发症的重要措施。这里无创呼吸机仅一台且没有用过，跟科主任沟通后，我制作了无创呼吸机使用的课件，同医护人员从管路的连接、模式的选择、参数的调节以及管路的消毒维护等进行了详细的讲解，并将这一系列的操作流程用模拟人进行了演练。课后推荐了呼吸机使用的最基本易懂的书籍，为后期临床开展治疗提供帮助。

　　从事新生儿工作近10年的时间，知道这个群体的特殊性，需要更多的关爱，更细致、周到的服务。看到他们用成人的采血针为新生儿采血，且每个化验的需血量也不少，就打心眼里心疼。而且这种情况也造成了护士采血困难，需多次扎针才能满足血量，甚至需要挤压，采血后患儿皮肤青紫，这也是家属不愿住院，依从性差的一方面原因。针对这种情况特地跟护士长沟通，换了院里最细的针头。跟化验室沟通每种化验所需的最少血量，同种试管化验的仅采一管血，得到了化验室同事的理解与配合，这样最大程度地减少医源性失血和患儿痛苦，提高家属的依从性。

　　新生儿不同于大孩子，病情变化快，所以这些年也养成了没事就转病房的习惯。这边护士长总说，詹老师您去病房比我们护士都多。对患儿的关爱，家属自然也感受得到，家属也说大夫您真负责，每天来看我们好几次，看到您我们心里就踏实了，要不是您在这我们就直接去市里了。还有一位孩子奶奶特别热情：大夫您别走了，我还有一栋楼房也不住，您去住吧，就别回去了。由此可见这里的淳朴民情以及对更高医疗质量的渴求。对于百姓的信任，我的心里也充满了感动，也相信在这种传送带式的帮扶下，不久的将来老百姓对当地医生的信服和依从性也会提高。

　　两周，相当于支援时间已过去了三分之一。刚来时的满腔热血，不辜负顺义区及院领导给予的帮扶使命，想为科左人民做点事情的初心更坚定了。每天每时每刻都觉得时间那么宝贵，想充分利用，因为我们切身体会了有人引领的重要性。这几年在北京儿童医院老师的指导帮扶下，顺义妇儿医院新生儿科有了突飞猛进的发展和进步，所以，我也想借这次对口帮扶政策，把我们学到的知识再传授下去，能为左中旗医院的发展贡献力量，为当地百姓的健康提高保障。接下来的时间，我将继续踏踏实实工作，把工作做好、做细，不辱使命，不负初心。