小明8岁，自幼多动，手脚闲不住。上一年级后，老师反映注意力不集中，上课接老师的话茬，和同学交头接耳，屡教不改;在家写作业的时候，边写边玩，大人如果不看着半小时的作业两个小时也完不成，而且抵触写作业。为了他的学习，家里整天闹的鸡飞狗跳，经老师建议，家长带孩子来儿童医院精神心理科就诊。经过系列评估，孩子被诊断为“注意缺陷多动障碍”，简称“多动症”。

　　北京儿童医院精神科闫俊娟副主任医师介绍，在精神科门诊经常会看到这一幕：当医生告诉家长孩子得了“多动症”，有的家长会说“我小时候也这样，原来这个是病啊”;也有的家长会疑惑，“孩子为什么会得这个病呢?”“我们家里几代人都没有得这个病的，孩子为什么会得呢?”接下来就听听精神科专家跟您详细谈谈多动症的病因和危险因素。

　　首先是遗传因素，多动症是会受遗传因素影响的。有研究发现，超过25%的多动症儿童一级亲属 (包括父亲、母亲和兄弟姐妹)也患有多动症，而普通儿童的一级亲属患病率是5%，也就是说如果一个儿童患有多动症，那么其家庭成员患多动症的风险是普通人群的5倍。如果同卵双胞胎之一患有多动症，那么另一个患多动症的危险性是80%-90%，这就说明遗传发挥了很大的作用。当然并不是所有多动症的孩子的父/母都有多动症，关于到底是哪些遗传基因的异常才导致孩子表现出来多动症，目前还没有结论，但是可以肯定的是多动症是多个基因参与的复杂疾病。

　　除了遗传因素，其实环境因素也同样会有影响。例如母亲怀孕期间吸烟、饮酒，怀孕期间有抑郁、贫血;孩子出生时早产、出生体重偏低、出生时各种原因所致的脑损伤、或者儿童体内血铅水平升高，均有可能导致多动、注意力不集中的风险增高。当然还有一些研究也发现，有些多动症儿童大脑发育较同龄儿童晚，脑内负责注意力和安静的物质是偏少的，所以孩子会出现多动、注意力不集中的表现，而且从这方面大家也可以理解孩子，不是不想控制，是确实控制不住啊。

　　看到这里，大家可能感到有点“绝望”，以上因素有好多都是我们控制不了的，或者由于以前的“无知”出现某些危险因素，现在知道也晚了，难道就这样“听天由命”吗?当然不是，还有一些社会心理因素，父母可以进行适当调整的。

　　比如家庭环境因素中，父母的情绪不稳定，家庭关系严重不和睦，经常争吵，教养方式不一致，甚至长时间闹离婚，都有可能会增加儿童患多动症的风险。另外不良的社会风气，以及所谓的“虎妈”、“狼爸”、“鸡娃”等，不顾及孩子的实际能力，而仅凭父母自己的期待去不断给孩子加码，都有可能增加孩子的社会心理压力及精神紧张剌激，从而增加患多动症的风险。所以给孩子提供一个稳定的、温暖的、民主的家庭环境是非常重要的。

　　总之，多动症是一个遗传和环境共同作用的复杂疾病。父母们做好自己能做的，接纳我们所不能改变的，遇到问题，及时寻找专业的医生帮助，其实经过及时的诊断和治疗，大部分孩子预后还是很好的。

专家介绍

　　闫俊娟，首都医科大学附属北京儿童医院，副主任医师。任中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会委员。参与多项国家及市级科研课题申报及实施，担任课题骨干。发表SCI 文章及国内核心期刊论著多篇。

　　主要研究方向：儿童精神医学与精神卫生学。包括注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍、孤独谱系障碍(自闭症)、情绪障碍、抑郁症、精神分裂症等疾病的诊断、治疗、预防和康复。