肌瘤折磨了一年,她就想回到从前
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,平均每4位育龄期妇女就有1-2名患有子宫肌瘤,发病率高达25%-50%。近日,在北京儿童医院顺义妇儿医院妇科,三十刚过的王女士说她在最近一年被肌瘤折磨得寝食难安。
原来王女士1年前体检发现子宫肌瘤,直径3厘米,没什么不适就一直观察,可是不到一年的时间就长大了8厘米了,伴有尿频和下腹胀痛症状,肌瘤都比子宫大一大圈了。她辗转看了几家医院,医生都建议手术治疗,但有的说切子宫风险很大,有的说开腹做吧……王女士不甘心,心说自己生了两个宝宝都没做手术,更不情愿在肚子上留疤,甚至切子宫。感觉肌瘤在不断生长,那怎么办?
在妇儿医院周五的妇科知名专家诊室,妇科刘巍主任了解了她的情况,经过检查综合评估后,刘巍主任做了一番讲解,她这悬着的心落下了一半。刘主任给了她初步的治疗方案,答应她尽量做肌瘤剔除,保留子宫。考虑肌瘤生长迅速,虽然几率小,但不除外恶性,术中不能使用旋切器粉碎肌瘤,避免肌瘤播散,万一是肉瘤的话,播散的后果不堪设想。综合考虑王女士的需求后,刘主任给了首选方案,既能满足美容切口的要求,还有利于标本取出。计划行经肚脐的单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,切除肌瘤后立即放入取物袋中,不使用旋切器,有保护地经肚脐分块取出。刘巍主任的手术方案让王女士非常满意,当即决定就在妇幼做手术了。
王女士在7月12日如期入住妇二科病房,7月13日按计划实施了经脐单孔腹腔镜手术,非常顺利。肌瘤剔除了,出血也不多,子宫保住了,肚脐的切口也隐隐约约,几乎都看不出来。手术次日已经在走廊里散步了,她看见刘主任来查房,笑的合不拢嘴,嘴里不停的念叨:“我的愿望都实现了,遇见您真是我的幸运啊!我一直都运气不错的呦。”大家听后都笑成一团,满病房的医生和患者都是那么开心的对视着,充满了爱和信任。
那什么样的女性易得子宫肌瘤呢,怎么判断自己是不是子宫肌瘤的高危人群呢?
子宫肌瘤确切病因尚未明了,但以下人群要注意了:
1.与遗传有关:直系亲属及姐妹(尤其双胞胎姐妹)患有子宫肌瘤的女性发病风险要增高。
2.与女性激素有关:
A:子宫肌瘤多发生在女性激素分泌旺盛的生育期妇女,青春期前少见,而绝经后会停止长大,甚至缩小;
B:妊娠期间肌瘤有可能增大,也与怀孕时雌、孕激素水平增加有关;
C:补充“营养品”可能引起肌瘤增大,也与外源性性激素摄入有关。总之,年龄>40岁(常见30-50岁)、 第一次来月经年龄小、未生育、生育晚、肥胖、多囊卵巢综合征、补充激素治疗及有子宫肌瘤家族史等这些人群,发生子宫肌瘤的风险是明显增加。
综上所述,规律生活和饮食,避免肥胖,不要随意使用激素类的药物。最重要的是定期彩超检查,尤其出现白带增多,月经量多,经期延长,淋漓出血或自己能在小肚子摸到包块,伴有尿频,便秘时更应到医院检查,及时发现及监测子宫肌瘤,听从医师指导,才能得到合理的观察和治疗。
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