女童频发卵巢囊肿蒂扭转 专家提示儿童体检很必要
在常人眼中,妇科肿瘤和几岁孩子几乎不会出现交集。但现实却不尽人意,邻人唏嘘。就在5月17日21时,顺义妇儿医院妇二病区收治了1名由儿童医院总院转过来的10岁小姑娘。
小姑娘在3天前活动后出现阵发性腹痛,儿童医院超声检查左附件区囊性肿物12x8x11cm,扭转蒂。我院承接北京儿童医院小儿妇科手术治疗,小姑娘被紧急送到了妇儿医院,经刘巍主任详细诊断后收治妇科二病区。卵巢扭转如不及时进行手术,若误诊或漏诊的话扭转时间过长,将会导致孩子卵巢坏死,就需要切除卵巢,影响今后的内分泌和生育能力。刘巍主任和团队为小姑娘尽快完善检查后马上安排了手术。
考虑患者年龄较小,为最大限度地减少手术给小姑娘带来的创伤,结合患者病情,刘巍主任决定亲自手术,将微创发挥到极致,通过肚脐孔为小姑娘做了单孔腹腔镜手术。术中见右卵巢增大约12×11cm,根部扭转180度,还好卵巢颜色正常。刘主任为小姑娘行卵巢囊肿剥除,保留了卵巢。术后小姑娘的腹部没有明显伤口,真正做到了无痕微创,减少了孩子的心理弱势。肚脐神经少、疼痛轻且恢复快,术后第二天早上小姑娘就可以在病房走廊溜达了。刘巍主任早上刚一上班,小姑娘在走廊就与刘主任打招呼。
北京儿童医院外科知名专家、现任顺义妇儿医院儿外科主任郭卫红介绍,近一段时间,北京儿童医院儿外科已经转至妇儿医院儿童卵巢囊肿蒂扭转病例共8例,其中最小的病例只有4岁半。专家提示家长朋友们一定要记住:小女孩腹痛家长切莫忽视,一定要及时到医院就诊。再者,小孩子也是需要体检的!做到及时发现及时治疗,可有效避免这样的情况再次发生。
科普小贴士
下面介绍一下青少年或幼女卵巢囊肿。
在卵巢囊肿患者中有一些特殊人群值得大家更多关注。虽然卵巢囊肿以20—50岁女性最为多见,但也可发生于青少年或幼女。由于青少年缺乏定期体检,肿瘤早期多无特异性临床症状,加之年龄的特殊性,容易误诊漏诊。且青少年好动,所以蒂扭转等急腹症发生率比成人高,错过就诊和手术时机,就会有切除卵巢的风险,影响内分泌及生育功能。并且一部分卵巢囊肿还有可能是恶性肿瘤,所以建议青少年也要定期体检,避免延误治疗。
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,约10%的卵巢囊肿可发生蒂扭转。好发于中等大、活动好、重心偏于一侧的长蒂肿瘤,如畸胎瘤,常在体位突然改变或妊娠期时发生扭转,其典型症状是突发一侧下腹痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。一经确诊,应尽快治疗,否则会有卵巢坏死的风险。