近日，我院综合外科收治了一位特殊的病人，患者是一位87岁的高龄奶奶，奶奶在家腹痛3天且伴大量呕吐来我院就诊，情况十分危机……

　　经综合外科医生查体，询问病史，完善相关检查后，以“肠梗阻、肠套叠、不排除结肠占位”急诊收住院继续观察治疗。成人普外学科沈海龙主任查看患者后，当机立断——尽快手术。

　　然而，87岁的老人病情相对比较复杂，老人在7年前发生过脑梗，5年前又出现一次心梗，高龄加基础疾病，全麻手术的风险要高于常人的几倍甚至十几倍，这无疑是给麻醉与外科团队带来了又一次的挑战。

　　针对患者的情况，沈主任组织科内大夫进行疑难病历术前讨论，并充分与麻醉科周作东主任进行沟通，最终确定：在全麻下行腹腔镜探查术。如术中发现异常，及时转为开腹手术。决定麻醉及手术方式后立即与患者家属进行沟通，将术中可能出现的情况及预处理措施一条条向家属做详尽解释，在取得家属完全知晓及全力配合支持信任下，通知手术室，立即行急诊手术。

　　手术过程非常顺利，术中情况出乎大家预料，导致奶奶肠梗阻的并不是结肠占位，而是腹内疝造成的小肠嵌顿，幸运的是手术非常及时，小肠嵌顿时间不长，并没有造成肠道缺血坏死的不良后果。主刀医生沈海龙主任、一助朱林生医生在解除嵌顿并判断肠管可正常蠕动的前提下关腹，整台手术仅用1小时11分钟，奶奶被顺利推出手术室。

　　奶奶术后第二天，病情趋于稳定，无不适主诉，已经下床活动，脸上露出了孩童般可爱的笑容。

　　科普小贴士

　　腹腔镜手术有哪些优势呢?

　　一般来说，外科手术分为腔镜及开腹两种术式，腔镜手术创伤小、恢复快、可较全面探查身体内部器官情况，这是大家公认的腔镜优势，即使遇需开腹手术的情况，腹腔镜也可起到辅助确定手术部位的作用。其次，如果术前不明确的诊断在术中都一一得到了证实，一般来说，手术一切顺利也需要3-4小时，但是术中一旦出现任何意外情况，必将导致手术时间的延长。

　　专家简介

　　沈海龙，副主任医师，主要从事成人普外科专业。毕业于河北医科大学，自2004年至今一直从事外科工作， 2006-2007年在北京协和医院进修肝脏外科，2008年在北京友谊医院及北大一院进修学习胆道镜，2009年在日本山口大学附属病院进修学习肿瘤外科，主要从事普外科工作。

　　专家特长：胃肠道良恶性肿瘤诊断及微创治疗，以及外科急腹症的诊断及微创治疗，肛周疾病的诊断及治疗，甲状腺及乳腺疾病的诊治，尤其擅长肝脏、胆道系统及胰腺等疾病的诊断及微创治疗。

　　出诊时间：每周二、周四全天

　　出诊地点：普外科专家诊室