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小姑娘持续胸闷半年,原来是它……

作者:孙雪梅 2021-04-09 09:49:15 来源:儿科 浏览次数:

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  一对母女走进儿科门诊,家长叙述:孩子时不时就会觉得胸闷,已经持续将近半年了,“天不好时”更明显,大多数时候自己慢慢就缓解了,但最近好像又有点频繁,觉得实在不能耽误了才来医院。

  当班的孙雪梅医生追问了病史了解到,女孩每次发作时都没有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,也没有胸痛、大汗淋漓的表现,就是觉得气儿不够用,不舒服,有时候感觉一块大石头压在胸前一样,有的时候症状又很轻。该孩子查体呼吸平稳,肺里没有听到痰鸣音或者喘鸣音,心脏听诊也没有杂音,没有心律不齐。是心脏亦或气道原因,还是精神心理或代谢性疾病的原因让孩子有胸闷、气儿不够用的症状呢?

  带着这样的疑问,为给家长和孩子一个明确的诊断,孩子完成了以下检查:心电图未见异常、心脏彩超未见异常、心肌酶未见异常、胸片未见异常;支气管舒张试验阳性;完善过敏原:霉菌3级,春季树木花粉2级。于是医生为小姑娘制定了相应的诊疗计划:回避过敏原,按照哮喘吸入及口服药物治疗。两周后复查孩子已经没有任何症状了。

  那么孩子究竟得的是什么病呢?答案就是胸闷型哮喘

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  那么什么是胸闷型哮喘呢?孙雪梅医生介绍,该病是哮喘的一种特殊表现形式,以胸闷作为唯一或主要症状,无喘息、气促、咳嗽等典型哮喘的症状或体征。肺功能特点为肺功能正常,可逆试验阳性治疗。按哮喘治疗给予支气管舒张剂有效,同时回避好过敏原。对于这个小姑娘,主要是以下两种过敏原的回避。

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  一是回避霉菌过敏:

  1.夏季多开窗,保持室内外空气流通。

  2.避免使用地毯或软垫,如有使用应避免潮湿。

  3.衣物完全晾干再收,发霉的书籍、报纸及时清除

  4.室内尽量不要摆放盆栽植物。

  5.及时清理垃圾、下水道。清洗洗衣机排水管及放置洗衣液的方槽。

  6.定期清洗、更换空调及空气过滤器的滤网。

  7.定期给冰箱除霜、清洗并保持干燥,保持冰箱下的盛水器清洁干燥。

  8.墙壁、天花板发现霉斑时应重新粉刷。

  9.避免在室内游泳池、蒸气浴室、温室花房、地下室、旧房、阴雨季节的森林、草原等处逗留。

  二是预防花粉过敏:

  1.晴天刮风时花粉浓度高,应尽量减少外出

  2.花粉季节减少室外活动。

  3.花粉季节避免到花粉浓度较高的区域。

  4.花粉季节外出佩戴口罩和封闭式眼镜,从室外回到室内尽可能清洗颜面、眼睛、鼻腔等。

  5.花粉季节勿将衣服晾在室外。

  所以,发现胸闷一定要找到病因并有针对性地治疗,才能得到最佳的治疗效果。

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  一、人员组成:  儿科目前拥有医护人员81名,其中医生54名,护士27名。  54名医生中,主任医师3名,副主任医师10名,主治医师27名,住院医师14名;博士1名,硕士生26名,本科28名;目前参加住院医师规范培训3人;另外,返聘人员5人。  27名护士中,主管护师4名,护师22名;本科学历21名,大专学历6名。  二、儿科综合简介:  儿科临床工作是以儿童常见病、多发病及多专业疾病为主要工作重点,如针对儿科季节性、流行性疾病及专业病的诊断与治疗,慢性疾病的诊疗、管理与教育,为本地区及周边区域的孩子们提供了便捷、高…

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姓名:孙雪梅 副主任医师 向Ta咨询详细

专长:

对儿科常见呼吸及过敏性疾病如支气管哮喘、儿童喘息性疾病、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、食物过敏等相关疾病,有较丰富的临床经验。

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出诊: 星期一 上午 星期五 上午

简介:  2004年毕业于中国医科大学儿科专业,从事儿科临床工作十余年。  2011年获得心理咨询师三级证书;  2012年曾作为顺义区儿科骨干医师在北京儿童医院呼吸科及感染…