我院召开病历质控培训会
作者：张路远
来源：院感科 浏览次数：
为进一步提高院感病历上报质量，3月26日下午，我院召开病历质控培训会。由院感科牵头，组织医务科，病案统计室对病案质量从不同角度进行质控分析。相关科室负责人、院感质控医生、病案质控医生等30余人参会。
首先，院感科邢艳梅科长将汇总的一月份出院代码为“4”的病历进行反馈，并对典型的病历的相关病程描述及诊断现场分析讨论。
接下来，由病案室孙小红老师对1、2月份终末病历及临床运行病历进行质控分析，将病历分析数据及存在的重点问题一一反馈，对相关问题有针对性的提出改进措施。医务科石卫霞老师对病历诊断先后顺序的选择原则，正确书写方法等知识点进行细致的讲解，重点强调了等级评审中病历评分标准。
最后，医务科常春明科长对此次病历质控会进行总结，要求各科质控医生会后向本科室传达培训内容，强调临床病历要注意书写的逻辑性，确保病历的及时性、完整性、真实性，主要诊断要慎选，慎写，规范书写提高病历质量，提高院感上报质量。
此次病历质控培训，加深了临床医师对病案书写规范的认识，为提高院感病历上报质量打下坚实基础，从而全面促进我院医疗质量稳步上升。
