今年正月初二，妇科医师赵慧芳接诊了一位71岁老年妇女，这名患者在老伴的陪伴下走进了诊间。老人说：“医生，我摸到我老伴的肚子里好硬的一个包，您快帮我看看是咋回事呀?她患老年痴呆多年了，一直是我照顾她，白天晚上都不脱衣服，年前我帮她洗澡时发现肚子里这个包又硬又大。”

　　为老人做妇科检查发现腹部包块足有篮球那么大，包块占满了整个腹腔，从外部看就像怀孕6个月一样，整个下腹部是凸出来的。超声提示腹腔内囊实性包块，上至脐上7cm，左右侧达盆壁，肿瘤标记物异常升高，这么大的肿瘤包块，犹如篮球般大小，实属罕见。

　　肿瘤巨大 手术风险极高

　　系列检查后，这位患者于2月20日入住顺义妇幼保健院妇一科。张凤格主任组织全科医生针对这位特殊的病例进行讨论、分析病情后，决定对老人行剖腹探查术。术前，再次组织了术前讨论，对王女士的身体状况进行评估，并准确预估了手术的难度和风险，一是包块巨大切除难度大;二是肿瘤良、恶性不定，术中切除肿瘤标本送冰冻，术中如发现肿瘤有其他脏器转移，有可能其他科室需协助上台行转移脏器病灶切除。为确保手术顺利实施，妇科做了充分的术前准备，并提前联系准备血源。手术由妇科主任亲自主刀，副主任、两位骨干医生组成强大阵容，妇科、麻醉科、手术室紧密配合，做好了一切手术预案。

　　医技精湛 12小时成功切除

　　2月23日上午9点，按照既定的手术方案，老人被推进了手术室，家属在手术室门口焦急地盼望着手术间能传来亲人的好消息。这是一场没有硝烟的战斗。术中剖腹探查发现患者整个包块来自左侧卵巢，直径约30厘米，占据了整个盆腔，更要命的是包块与周围组织粘连。手术进行1小时后，术中取出的肿瘤组织送快速病检结果提示为恶性——卵巢粘液性癌，这再次加重了大家凝重的心情。

　　依次行肿瘤细胞减灭术，在行腹腔探查时发现患者的横结肠已有10cm大小的转移，大网膜被肿瘤整个侵蚀，成为一块饼。妇科主任及时将这一情况与患者家属进行了沟通，并立即联系院外外科专家到场行肠道转移灶切除术。半小时后区医院李琦主任医师到场，了解病情后上台为患者行横结肠转移病灶切除，行肠道吻合。

　　1小时、2小时、3小时、4小时……时间在一分一秒的过去，医生们每一步操作都小心谨慎。手术一直持续到夜间20：50分，全组人员没有吃午饭，甚至没有喝过一口水，全部精力都倾注在手术台上，不敢有丝毫懈怠，最终确保了手术的顺利完成。当守护在手术室门前的患者家属看到切除下来肿瘤后，留下了眼泪。目前，老人处于术后的恢复期。

　　针对老人特殊的病例，妇科医生提醒广大市民，平时一定要注意自己的身体变化，发现腹部异常增大一定要及时就诊，常做体检，保持良好的健康状态。

　　链接：什么是盆腔包块?

　　女性盆腔器官在解剖学上包括子宫、卵巢、输卵管、阔韧带和阔韧带里胚胎残留形成的结构。盆腔包块包括子宫包块及输卵管、卵巢的附件包块。包块形成可能是先天的，功能性的。

　　在很多人的潜意识里，身体不痛不痒就是没病，因此忽略了定期检查。尤其是绝经期女性，想着年轻时身体也没有什么异常，年纪大了妇科病几率更小了，对身体的关注度也会大打折扣。卵巢易发生肿瘤，所以发现盆腔包块时首先要考虑是否累及卵巢。尽管大多数的卵巢肿瘤是良性，但恶性卵巢肿瘤由于易发生扩散和转移，患者预后很差，晚期卵巢癌的5年生存率只有20-30%。所以一旦发现盆腔包块，应立即就医，医生会进行完整的病史和体格检查，并行经阴B超和CA125检测，及时诊断治疗。平时一定要定期体检，做到早发现早治疗，避免病情加重导致严重后果出现。