这个“家”太好了,我都舍不得离开了 首例封闭点高危孕产妇完成剖宫产
“横位、巨大宫颈肌瘤、多发子宫肌瘤……”2021年1月,一名来自中风险地区封闭村的高危孕妇即将生产,这是我院接诊的第一例封闭点人员需行手术的孕产妇,一个个高危因素牵动着产科医生的心弦……
产一科赵洁主任充分评估患者病情后,提出以下几点防控措施。首先,患者来自中风险地区封闭村内,虽然患者入院后复查新冠核酸为阴性,但此次疫情潜伏期长,应加强防控措施,术前上报医务科、院感科、产科质量办公室,与手术室、麻醉科沟通,为隔离手术的顺利开展做好相关准备;其次,患者需剖宫产手术终止妊娠,但高危因素多,术中极易发生产后出血、取胎困难、新生儿产伤、窒息等突发状况,术前对所有可能发生的突发情况逐一讨论,做好应急处理预案;第三,平时进行剖宫产医生只需一身手术衣、一副手套、一个外科口罩,可是这台手术医生需要穿一件防护服、一件隔离衣,一件手术服,戴三层无菌手套、护目镜和防护面屏、N95口罩。穿着如此厚重的装备,对术者技术及经验的要求更高。因此,必须安排高年资医生手术操作,同时三线医生、新生儿科医生到场做应急准备;第四,患者来源于封闭点,现安排在隔离病房,应加强护理,在生活上给予更多照护、心理上给予更多关爱。
1月4日,院感科邢艳梅科长、手术室张祎护士长、产一科赵洁主任等再次检查隔离手术室的防护用品、梳理三区两通道,患者转运路线,确认终末消毒等院感防控工作;产一科李庆霞、韩君霞护士长再次确认患者转运路线及围手术期护理、防控措施等。
1月5日,产一科宣冬梅、程炜、徐微微三位医生、麻醉科李树军医生、新生儿科医生、手术器械护士、巡回护士等全部准备完毕,共同迎接这台特殊的手术。
无影灯亮起,刀光闪烁,逐层切开后检查子宫有两个巨大肌瘤,最大肌瘤直径近10厘米,子宫已被肌瘤挤得失去了正常的轴向,向右侧扭转,胎儿也受宫腔的挤压呈横位。程炜医生迅速内倒转胎儿至臀位,臀牵引手法取出胎儿,整个过程快速、流畅,宝宝平安诞生了!
之后给予充分促宫缩处理,严密止血,产后出血成功闯关!紧张的情绪稍加放松,才发觉不知何时始,口鼻已经在同时呼吸,护目镜里朦胧一片,手指的感觉像隔着一层棉花,打弯都很受限制……但凭借多年积累下来的经验和手感,两位手术医生依然完美地配合着,顺利完成了剖宫产手术。
手术后患者安全转运回隔离病房。产一科的医护人员有条不紊地对患者及新生儿进行术后的诊疗护理,帮助新手妈妈母乳喂养、订饭打水,指导饮食活动,促进术后恢复;为新生儿早开奶、洗澡、皮肤护理、指导喂养和健康监测。经过大家精心的治疗和护理,新生儿健康无感染、新妈妈恢复良好。
1月8日,新妈妈再次复查新冠核酸仍为阴性,符合出院条件。为了新妈妈能够平安顺畅地返回居住地,我院医务科、顺义区卫健委、患者当地社区三方沟通协调,联系120专车将新妈妈一家转运回封闭村继续休养。临别之时,这位新妈妈激动的说:“这个家太好了,我都舍不得离开了!”
2020年的冬季对于北京东大门的顺义来说是不寻常的,一场抗击新冠的战役在临近新年的时刻打响了。截止1月5日,全顺义区追访孕产妇5463人,其中有高危因素3824人,被隔离封闭的孕产妇近三百人。如何在做好疫情防控的同时,保障疫情下封闭点、隔离点的孕产妇安全顺利有效就诊、保障危重孕产妇救治转运的畅通,确保母婴安全,是产科人面临的重大考验。
顺义区妇幼保健院为应对疫情下的孕产妇的就医需求,建立了隔离孕妇微信群,为因疫情防控需要隔离的孕妇打造一个温馨可信的孕妇“微”家。提供专业咨询服务,解决实际问题,让“家人们”感受到切切实实的温暖和安全。
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