凌晨12点，妇儿医院妇科值班的郝婷医生接到急诊的电话，快速到妇科急诊看一个3岁的小女孩，电话让郝医生一头雾水。这大冬天的，妇科急诊后半夜都是有急病拖不了才来，而且多是些宫外孕、黄体破裂要命的病，很少有小女孩来看的。阴道异物?外伤?出血?血肿……什么原因呢?

　　急诊室内，小女孩的妈妈特别着急，说孩子因为排尿疼痛哭闹3天了，停止排尿1天才来就诊的。来院后在儿科就诊，做B超提示尿潴留，建议患儿去外科就诊，当班外科医生发现孩子外阴红，有外阴粘连，遂让孩子来看妇科。

　　郝婷医生仔细给孩子做了检查，发现情况很严重。外阴严重粘连，尿道口、阴道口都暴露不出来了，整个外阴就只能看到一个不到0.5cm左右的小缝隙，而且红肿，分泌物也多，孩子的膀胱胀的鼓鼓的，一压肚子就说想小便。这么严重的小阴唇粘连还是第一次在门诊见。

　　孩子的病情在急诊也处理不了，赶快把孩子收入院，因为是疫情特殊时期，住在妇一科过渡病房，并向科室主任做了汇报。

　　孩子的病情不能等待，妇一科张凤格主任查体后决定立刻在局麻下给孩子分离粘连，留置尿管。值班的护士去急诊科借回了儿童用的8号导尿管，准备妥当后，孩子家长、值班医生、护士都陪在孩子身边安慰孩子，固定孩子不动。给予局部的利多卡因凝胶后，张主任熟练地分开了两侧小阴唇，粘连面局部也涂上凝胶，很快插上了导尿管。黄色的尿液顺着尿管缓缓流出，孩子哭了两声就说肚子好多了，屁股也不疼了，整个过程非常顺利，在家长和值班同事的配合下，前后也就五分钟的时间，最终导尿350ml。此时大家才都松了一口气。

　　孩子的病情暂且缓解后，张主任和孩子家长仔细追问了病史，了解妈妈怎么给孩子清洗外阴，妈妈说就用个小盆，用点水轻轻冲一冲，从来也没有分开大小阴唇给孩子清洗过。而且孩子3岁常规体检时，儿科医生说孩子小阴唇粘连，建议来妇科就诊，但恰逢疫情期间，妈妈也不敢带孩子来医院，自己百度了如何分解小阴唇粘连。家长自行在家操作，结果没有成功，后来孩子也没有不适，妈妈也没往心里去，也没再到医院就诊。正是这样长时间不正确地清洗外阴，发现问题没有及时处理，才有了今天这令人焦急的一幕。

　　小女孩第二天一早就出院了，出院后继续保留着尿管，小阴唇局部创面继续涂抹药物，待小阴唇局部的皮肤黏膜长好后再拔出尿管。孩子三天后回医院拔除了尿管，创面已基本愈合良好，嘱咐回家继续用药，并告知注意事项，避免二次粘连。孩子的家长特别后悔没有早点听医生的嘱托来医院就诊，家长很感谢妇一科主任和医生耐心和及时的治疗。

　　为什么会小阴唇粘连?如何预防小阴唇粘连?小阴唇粘连了怎么办?想必所有的新手女宝妈妈都有这个困扰，那就听听郝婷医生怎么说吧。

　　小阴唇粘连好发于3月—3岁的女孩，多数都在儿童体检时发现而就医。原因主要是幼女的雌激素水平低;局部抵抗力弱;长期使用纸尿裤大小便后不及时更换;长期穿开裆裤外阴暴露于不清洁的环境;不能正确而有效地清洗外阴。一种或多种原因的作用下，都会导致小阴唇的粘连。

　　预防的办法主要是对因预防，强调有效清洁外阴。父母清洗小女孩外阴时，尽量分开大阴唇，暴露小阴唇，用手指或棉签轻柔去除分泌物，每天清洁1—2次;外阴不要扑痱子粉;纸尿裤大小便后一定及时更换，如果有大便后外阴沾满大便，也要及时清洁;尽量不要给女童穿开裆裤。做好以上几点，一般不会发生严重的小阴唇粘连。

　　如果一但发现宝宝小阴唇粘连，应及时就医，由医生评价是否需治疗。轻度的粘连如无症状，仅累及小阴唇并不影响尿流，不一定需要手术治疗，一但严重的粘连尿道阴道口都受累，影响排尿或者外阴红肿严重，一定要及时处理。切不可在家自行操作或放任不管，避免严重后果发生。