“不好动”可能也是多动症?儿童多动症就诊率和服药治疗率为何都低?
孩子上课坐不住、爱走神儿、小动作多、写作业困难……如今,越来越多的家长因孩子过于“好动”而困扰不已。日前,记者在北京儿童医院精神心理科门诊采访时发现,一名医生一天接诊的50多例患儿中,有十几例都是多动症。尽管多动症已成为一种儿科常见病,但就诊率仍不足20%。
在北京儿童医院精神心理科,一位母亲带着身高快赶上自己的儿子,忧心忡忡地走进诊室。男孩的母亲说,孩子上小学时注意力就不集中,到中学以后成绩每况愈下。“你上课都跟谁说话呢?”北京儿童医院精神心理科主任医师崔永华轻声询问男孩。“有时候就是忍不住想跟同学说一些好玩的事儿。”
另一名小女孩欣欣是个非常安静的孩子。可惟一让父母不省心的是,老师反映欣欣上课时总走神儿。“孩子看上去挺安静,但注意力并没在老师讲课的内容上。”欣欣的妈妈很发愁,由于不听讲,孩子的学习成绩一直上不去。经过详细检查,欣欣被确诊为多动症。得知这一结果,欣欣的妈妈很意外:“我女儿一点儿也不好动啊,怎么会是多动症?”
“在人们的传统观念里,多动症患儿平时一定很好动,其实不然。”崔永华说,多动症的三个核心症状是注意力缺陷、多动和冲动,在临床上共分三种类型:第一类以注意力缺陷为主,患儿并不好动;第二类以多动、冲动为主,注意力还好;第三类是混合型,既有注意力缺陷,又伴有多动、冲动症状。其中,混合型多动症患儿最多,数量占70%至80%,而注意力缺陷型患儿最容易被忽视。
出诊一整天,崔永华共接诊50多例患儿,其中十几例都是多动症患儿,年龄从五六岁到十来岁不等,以男孩居多。“在我们医院精神心理科门诊,多动症患儿数量约占20%,比较常见。”他说。尽管如此,多动症患儿的就诊率却并不高。崔永华透露,目前我国多动症患儿的就诊率还不到20%,而在就诊患儿中,家长能接受药物治疗的更少,仅占30%。
记者了解到,目前临床上对5岁以上的多动症患儿,通常首选药物治疗,但家长总担心药物有副作用,宁可花大价钱去报各种注意力培训班。对此,崔永华表示,注意力训练只能起到辅助作用,并不能替代药物治疗。治疗多动症的精神科药物经过了数十年的临床验证,孩子只要在医生指导下科学合理使用,就不用担心用药安全问题。另外,多动症患儿如果不及时治疗,心理上还会出现压抑、抑郁和自卑等情绪;加之常被老师、家长批评、训斥,多动症患儿很容易出现人格发育不健全的现象。因此,当家长发现孩子出现学习吃力、作业总完不成或常被老师批评,并已明显影响正常学习生活和社会交往时,要及时到正规医疗机构就诊。
专家介绍
崔永华,知名专家,首都医科大学附属北京儿童医院主任医。目前为国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院,北京儿童医院顺义妇儿医院精神心理科主任。
出诊地点:顺义妇儿医院
出诊时间:每周一、周五(上午)
相关科室
北京儿童医院顺义妇儿医院心理门诊开设于2018年3月,旨在为广大妇女、儿童和青少年提供专业的心理健康服务。 心理门诊主要服务内容为心理健康相关的问题和疾病的预防、评估、诊断、治疗和康复,包括:①儿童青少年的各种精神或心理障碍:注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、孤独症谱系障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、情绪障碍、品行障碍等;②儿童青少年各种心理问题:学习问题、人际沟通、网络成瘾、科学育儿、健全人格培养、压力管理等;③成人精神疾病和心理问题:孕期心理问题、产后抑郁等。 …