流感疫苗到底该打吗

　　天气逐渐转凉，学校及一些医疗机构开始预约接种流感疫苗。在门诊有些人经常会问：有必要接种流感疫苗吗?我去年接种流感疫苗了，今年还需要接种吗?接种流感疫苗后，还会得流感吗?北京儿童医院顺义妇儿医院儿科刘宗文副主任医师就上述问题结合临床谈谈自己的观点。

　　首先，您先了解一下何为流感。流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。

　　流感病毒有什么特点?

　　流感病毒是引起流感的病原体，可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其特点是容易发生变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，导致人类流感的主要是甲型和乙型。甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。

　　何谓流感三价、四价疫苗?

　　流感主要是甲型和乙型的两种病毒引起的，流感疫苗就是为了消灭这些病毒。其中三价灭活流感疫苗主要能消灭甲型H1N1和甲型H3N2以及乙型Victoria系列的病毒。四价疫苗也能消灭这三种病毒，只是在这个基础上，还能多消灭一种乙型的Yamagata系列的流感病毒。

　　接种流感疫苗应该选择三价疫苗还是四价疫苗?

　　四价疫苗比三价疫苗覆盖面要更广，但是价格要更贵一点。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》中说均可，不做优先推荐。个人认为能接种到哪种就尽早接种哪种疫苗，尽早保护，没必要为了等四价疫苗而拒绝接种三价疫苗。如果有两种疫苗可供选择，又不在乎价格，那么可以选择四价疫苗。

　　流感疫苗需要每年接种吗?

　　由于流感病毒容易发生变异，每年流行的流感毒株都不太一样。流感疫苗在每年年初时需要根据以前的趋势来预测病毒的变异，流感疫苗厂家提前进行专门生产，所以当年接种的流感疫苗只能对当年的流感病毒起到很好的预防作用。当第2年的时候，流感病毒变异了，前1年的流感疫苗，对第2年的流感病毒就不能产生免疫的作用了，就会得流感了。而且流感疫苗接种6-8个月后抗体滴度开始衰减，保护性也将下降，所以流感疫苗每年都需要接种。

　　接种流感疫苗后还会得流感吗?

　　注射疫苗后，一般在十到十四天才会得到免疫能力，如果在这期间感染流感病毒，还是会得流感。研究报告证明，70%到95%的流感疫苗接种者，可以得到保护而不会患流感，但是假如在流感流行的季节中，病毒株改变了，疫苗就不能提供有效的保护。尽管接种流感疫苗还是可能会得流感，但是接种疫苗后即使得了流感，流感的症状和程度也会比没有接种流感疫苗的要轻很多，所以，还是建议接种流感疫苗。尤其在今年这个特殊情况下，更应该接种流感疫苗。

　　哪些人应该接种流感疫苗?

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。