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孕期这三种“生理性不适” 孕妈如何面对?

作者:韩宁玉 2020-09-18 10:19:19 来源:产二 浏览次数:

  俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,其实何止十个月这么简单,从备孕开始到迎接宝宝来到这个美丽的世界,辛苦的孕妈们就像打了一场持久战,历经了不少磨难,经历过的孕妈们都深有体会。接下来针对孕期几个让孕妈们感受深刻的体会,顺义妇儿医院产科医生韩宁玉医生给您来支招,看看如何来克服,让您平稳度过整个孕期。

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  1.早孕反应

  终于备孕成功的孕妈们还沉浸在无尽的喜悦中,接下来的早孕反应就冲淡了喜悦之情,取而代之的是难受的恶心、呕吐。早孕反应是妊娠早期发生的一种生理现象,常在停经6周左右出现,多在12周左右自行消失。常见的表现有恶心、晨起呕吐、畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻等。并不是所有的准妈妈都会发生明显的早孕反应,且在发生早孕反应的孕妈中绝大部分是轻微型,不需要特殊治疗的,只有约0.3%~1.0%会发展到妊娠剧吐,需要住院治疗。

  发生早孕反应的具体原因至今尚未明确,但目前考虑与孕期孕妈体内hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平增高、紧张焦虑的情绪、维生素B1缺乏等有关。所以发生早孕反应时不要过度焦虑,要保持心情舒畅。另外,要合理饮食,以清淡口味为主,少吃油腻食物;还可以采用少食多餐、以酸味食物来增加食欲的方法来缓解症状。总之,早孕反应是妊娠早期的常见症状,大部分孕妈们是无需特殊处理的,但若症状严重且持续不缓解就要引起重视了,应及时就医,因为很可能不是妊娠呕吐,而是妊娠剧吐了。

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  2.下肢水肿

  在门诊,常会听到孕妈向医生抱怨说:“大夫,您看,我的脚肿了,都穿不进去鞋了……”孕期特别是孕晚期,很多孕妈会出现下肢水肿,有的会影响到行走,甚至连鞋都穿不进去了。发生下肢水肿的孕妈中,很大一部分是属于生理性的水肿,出现的部位多为踝部及小腿下半部的轻度水肿,经休息后是可以缓解小腿的。那孕期为什么会发生水肿呢?说起来还是跟妊娠期母体自身各系统发生的变化有关。主要有以下几个原因:随着妊娠进展,子宫逐渐增大,就会压迫下腔静脉,使得下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢水肿;孕期血容量是逐渐增加的,至妊娠32~34周达高峰,较孕前增加40%~50%,平均增加约1450ml。但由于血浆的增加多于红细胞的增加,出现了所谓的“生理性血液稀释”,血浆胶体渗透压降低,为了保持血管内外渗透压的平衡,水分就会跑向组织间隙,从而引起水肿;在孕期,孕妈们的内分泌系统也会发生相应的变化,雌激素及醛固酮的分泌会增多,这两种激素会引起水钠潴留,从而引起水肿。

  这种生理性的水肿,一般晚上较白天严重,久坐或久站后会加重。所以在平时要注意避免久坐或者久站,可以进行适量地运动按摩下肢,以促进其血液循环;穿衣要宽松舒适,避免穿过紧的裤子和鞋子;休息时适时采取侧卧位,下肢稍抬高,不仅可以缓解水肿,还可以预防下肢静脉血栓的发生呢。但是,孕妈们不能因此而减少水分的摄入哦,孕期适量饮水是很必要的。

  接下来孕妈们要注意了,如果水肿较严重,延续到了大腿及外阴部,经休息及抬高下肢均无缓解,或者伴有头晕头痛、眼花、血压升高、尿常规提示尿蛋白阳性等,这就很可能是病理性水肿了,与妊娠期并发症有关,比如妊娠期高血压疾病,要及时就医,完善相关检查化验。

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  3.耻骨联合分离

  有一部分孕妈在孕期会自觉腰骶部及肢体疼痛不适,这又是为什么呢?目前的研究认为,孕期胎盘分泌的松弛素会使得骨盆韧带及椎骨间关节、韧带松弛,从而导致了此种不适;另外由于增大的子宫会对骨盆产生一定的压迫,这就导致了部分孕妈的耻骨联合发生松弛,甚至分离,引起明显的疼痛及活动受限。

  在孕期,孕妈们可以通过减少久站,适当侧卧位休息来缓解疼痛。如果疼痛实在无法忍受,严重影响日常生活,可以到医院就诊,采用药物或者佩戴骨盆悬吊带来治疗。说到这里,孕妈们是不是又要担心了,“天呐,这都分离了,还能长回去吗?”不要担心啦,由于是跟孕期激素分泌有关,所以在分娩结束后,往往都会自行消失了。

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