“医生，我有件事和您说……”

　　一位非常年轻的女士进入了妇科诊室，她声音很低，脸憋的红红的。“没关系，你说吧，不用紧张，这里没有别人，只有你和我。”我安慰她，一医一室一患的规定，让患者有了吐露隐私的空间。

　　“医生，我刚刚20多岁，就对性生活充满了抵触，我先生说再这样就和我离婚。我是不是得了什么大病?还能不能治好啊?”

　　“这种情况有多久了呢?为什么会对性生活有抵触?是心理不舒服还是身体不舒服?”

　　“医生，我一性生活阴道就痛，痛得我完全不想啊。我们结婚一年多了，刚结婚时候不是这样的，就最近两三个月的事。”

　　听到这里，我就明白了，原来患者并不是性欲出了问题，而是“性交疼痛”。

　　“性交疼痛”是指性交时出现的突然发生或者反复发生的生殖器或盆腔的疼痛。女性发生“性交疼痛”的机会多于男性。对于女性而言，性交疼痛往往是难以启齿的，很多人都会认为自己患上了心理疾病。其实不然，那么什么病可以引起性交疼痛呢?顺义妇幼保健院妇科李岩医生就结合临床跟您谈谈这个话题。

　　1.阴道炎

　　造成女性性交疼痛的最主要元凶是妇科炎症，其中阴道炎最常见的病因。提起阴道炎，女性朋友往往会联想到外阴瘙痒、白带增多、颜色异常、异味等等。殊不知，炎症的表现人人不同，其中“红、肿、热、痛”是炎症的最基本临床表现，而阴道炎在有些患者身上以“性交疼痛”为主要表现也就不足为奇了。有些人性交时或性交后盆腔痛(盆腔即我们的小腹部位)，往往是盆腔炎症的表现，包括子宫内膜炎、附件炎等等，都会出现性交引发的盆腔疼痛。

　　2.子宫内膜异位症。

　　正常情况下子宫内膜位于子宫腔内，分为基底层和功能层，功能层由基底层发育而来，每个月随着卵泡发育而逐渐增厚，直至月经期功能层脱落，伴随血液排出体外，即月经，留下基底层下个月继续发育。子宫内膜异位症，顾名思义，即子宫内膜出现在子宫腔以外的其他位置，如卵巢、阴道、盆腔(尤其子宫周围的韧带附近)。异位的内膜也受女性周期变化的激素水平影响，产生月经样出血而不能排出体外，在局部变为病灶，位于卵巢的会产生囊肿，这类囊肿内部含有陈旧血液，似巧克力色而被称为“巧克力囊肿”;位于盆腔的病灶会造成局部粘连和炎症反应，性交时若进入较深，隔着阴道壁触碰到病灶，就会有明显痛感。

　　3.过敏反应

　　有的女性对避孕套、阴道隔膜等避孕工具甚至男性的精液都会发生过敏反应，引发性交疼痛。

　　4.心理及其他因素

　　当然，也的确有个别患者性交疼痛是心理因素造成的。如果性交疼痛的女性到妇科就诊，没有查到明确的病因，可以考虑就诊心理科进行病因排查及治疗。另外，性交时若触碰阴道或宫颈过度用力，引发阴道子宫痉挛样收缩，也会产生明显的阴道或盆腔疼痛。这种疼痛是一过性的，伴侣改善性交技巧就会缓解了。

　　像开头文中的患者经检查，她只是患上了常见的妇科疾病——细菌性阴道病，经过正规治疗，她很快恢复正常，和谐的生活又让夫妻找回了久违的甜蜜。

　　亲爱的女性朋友，看到这里你应该明白了，性交疼痛不是什么令人羞耻的问题，很有可能是妇科疾病造成的，请及时到妇科就诊检查及治疗。若妇科没有查到明确的疾病，再就诊心理科就可以了。