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“地图舌”需要治疗么?

作者:赵骞 2020-08-06 15:20:39 来源:中医儿科 浏览次数:

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  “大夫,我家孩子舌头上有花纹,您看用不用治治?”

  “您看孩子舌头上有纹路,看起来就像是地图。”

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  在中医门诊,隔三岔五就会看到家长带着有类似问题的儿童来就诊。顺义妇儿医院中医儿科赵骞主任介绍:这是地图舌,多见于儿童和青少年,因其表现为舌背上出现圆形、椭圆形或不规则状的红色光滑区,周围白色界限清晰,形似地图而得名,由于其形状、范围经常变化,又被称为“游走性舌炎”。

  本病病程可达数年,大部分患儿随年龄增长自愈,少部分持续到成年,且大部分患者没有自觉症状。如果舌部病区较大者,可能会对辣、酸的食物比较敏感,会有轻度烧灼感或刺痒感。

  我国传统医学中将地图舌称为“花剥苔”,认为多与胃之气阴不足相关,现代医学中,对地图舌的病因有很多的研究,总结起来,可能与以下因素有关。

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  (1)可能与一些疾病如胃肠道功能紊乱、过敏性疾病、银屑病等相关;

  (2)可能和沟纹舌(裂纹舌)相关;

  (3)可能和锌缺乏有关;

  (4)可能和精神压力有关;

  (5)有一定的遗传倾向(部分患儿的父母也曾患地图舌)。

  中医科主任,擅长小儿厌食、便秘、反复发作性腹痛、急慢性腹泻病等儿童消化系统疾病的中西医结合诊治。

  地图舌到底需不需要治疗?这是来这里咨询的家长一致的问题。

  赵主任说,虽然相关研究很多,但还没有对本病的病因有个定论。首先,从西医的角度,见到有地图舌的患儿,要明确是否具有上述的疾病因素存在。如果存在就要加以消除,但如果单纯的地图舌,大部分可以不用特殊治疗,局部表现明显的可以外用金霉素鱼肝油、口服B族维生素。

  从中医的角度,舌诊是中医师判断病情的工具之一,地图舌(花剥苔)在中医临床上的作用,更多的体现在帮助评价一些疾病的虚实程度、发展预后。单纯出现地图舌的小朋友,如果没有原发疾病,也没有食欲不好、自汗、大便稀溏或干燥、反复呼吸道感染这些表现,不一定需要积极的药物干预。

  总之,不管中西医,对于地图舌的认识、解释也许不同,但总的处理原则是一样的。如果孩子出现了地图舌,但是没有其他的表现,家长朋友不要恐惧焦虑,也不要自己根据网上的意见盲目吃药,可先咨询一下口腔科中医科的大夫,看看需不需要处理。

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