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“蛋疼”千万别大意,超声帮你查原因

作者:啜永林 张通 2020-07-17 09:50:07 来源:超声科 浏览次数:

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  近日,北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科收治了一位12岁“蛋疼”的男孩,在超声科的辅助诊断下,迅速对其完成了手术治疗。“蛋疼”为何还需要做手术?原来这位患儿“蛋疼”的原因为“睾丸扭转”。接下来,顺义妇儿医院超声科啜永林医生跟您聊聊,孩子“蛋疼”家长真的要上心。

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  什么是睾丸扭转?

  睾丸扭转多发生于青少年,在挤压、寒冷、剧烈运动后或者阴囊受到爆裂的损伤后,螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈的收缩导致睾丸的扭转。睾丸扭转可以导致静脉回声受阻,睾丸、附睾充血、水肿,引起动脉血供阻断,组织严重缺血、坏死,所以发生扭转后,典型体征为患侧睾丸疼痛,常迅速加重,患侧阴囊皮肤可以发红、肿胀、疼痛明显。发生睾丸扭转主要与先天性的睾丸系膜过长、隐睾、睾丸下降不全、引带的发育不良、精索的过长、睾丸与附睾的连接不完全等等因素有关系。

  如果发生了睾丸扭转,一定要不容小觑,因为睾丸扭转是泌尿系急症中的急症,睾丸扭转手术时间与存活率有密切关系。发病后6小时内手术者睾丸存活率约100%;发病6-12小时手术者,睾丸存活率约70%;发病12小时以上手术者,睾丸存活率约20%。

  但是,有些患者发病初期无明显特异性临床症状和体征,加之并不是所有的“蛋疼”都是“睾丸扭转”。比如临床上有多种原因可以引起“蛋疼”的疾病,主要包括急性附睾炎和睾丸炎、睾丸附件扭转、特发性阴囊水肿、阴囊血肿、嵌顿性腹股沟疝、睾丸肿瘤等。这么多原因可以引起“蛋疼”,所以为患儿做出了及时、正确的诊治为重中之重。

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典型超声图像表现

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彩色多普勒表现

  这么多可以“蛋疼”的疾病怎么去鉴别呢?

  彩色多普勒超声是诊断睾丸扭转最简单有效的一种检查方式。超声检查“睾丸扭转”具有典型的声像图特点,既能显示阴囊内各结构,为临床鉴别、诊断提供有效可靠的依据,有很高的诊断率,又可以通过彩色多普勒探查睾丸的血流情况,判断是否出现缺血坏死,具有简单、重复性好以及无创等特点。

  北京儿童医院顺义妇儿医院超声科执行“急诊24时X7天制度”,可以做到随到随查,如果诊断“睾丸扭转”,立即启动超声科“危急值”登记、汇报制度,及时通知临床医师做进一步处理,尽早对其病情进行确诊并为其开展积极治疗赢得宝贵的时间,可使患者发生扭转的睾丸得以保留,防治睾丸出血坏死!

  “蛋疼”千万别大意,超声帮你找原因。

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  北京市顺义区妇幼保健院超声科妇科产科、小器官、心脏、腹部、血管等亚专业为一体的专业学科。主要承担各种妇科产科疾病、产前胎儿疾病超声筛查及小儿心脏和大血管疾病的超声诊断工作。  目前全科共有医师及医师助理37名。科主任马宁:教授,主任医师,博士生导师;科主任:彭伟国,副主任医师;科副主任张婧:副主任医师。科室拥有主任医师1名,副主任医师5名,主治医师3名,住院医师13名,医师助理15名。其中硕士研究生以上学历3人。  常规开展检查项目包括:腹部、妇科、产前胎儿疾病超声筛查、心脏、血管疾病…