近日，北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科收治了一位12岁“蛋疼”的男孩，在超声科的辅助诊断下，迅速对其完成了手术治疗。“蛋疼”为何还需要做手术?原来这位患儿“蛋疼”的原因为“睾丸扭转”。接下来，顺义妇儿医院超声科啜永林医生跟您聊聊，孩子“蛋疼”家长真的要上心。

　　什么是睾丸扭转?

　　睾丸扭转多发生于青少年，在挤压、寒冷、剧烈运动后或者阴囊受到爆裂的损伤后，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈的收缩导致睾丸的扭转。睾丸扭转可以导致静脉回声受阻，睾丸、附睾充血、水肿，引起动脉血供阻断，组织严重缺血、坏死，所以发生扭转后，典型体征为患侧睾丸疼痛，常迅速加重，患侧阴囊皮肤可以发红、肿胀、疼痛明显。发生睾丸扭转主要与先天性的睾丸系膜过长、隐睾、睾丸下降不全、引带的发育不良、精索的过长、睾丸与附睾的连接不完全等等因素有关系。

　　如果发生了睾丸扭转，一定要不容小觑，因为睾丸扭转是泌尿系急症中的急症，睾丸扭转手术时间与存活率有密切关系。发病后6小时内手术者睾丸存活率约100%;发病6-12小时手术者，睾丸存活率约70%;发病12小时以上手术者，睾丸存活率约20%。

　　但是，有些患者发病初期无明显特异性临床症状和体征，加之并不是所有的“蛋疼”都是“睾丸扭转”。比如临床上有多种原因可以引起“蛋疼”的疾病，主要包括急性附睾炎和睾丸炎、睾丸附件扭转、特发性阴囊水肿、阴囊血肿、嵌顿性腹股沟疝、睾丸肿瘤等。这么多原因可以引起“蛋疼”，所以为患儿做出了及时、正确的诊治为重中之重。

典型超声图像表现

彩色多普勒表现

　　这么多可以“蛋疼”的疾病怎么去鉴别呢?

　　彩色多普勒超声是诊断睾丸扭转最简单有效的一种检查方式。超声检查“睾丸扭转”具有典型的声像图特点，既能显示阴囊内各结构，为临床鉴别、诊断提供有效可靠的依据，有很高的诊断率，又可以通过彩色多普勒探查睾丸的血流情况，判断是否出现缺血坏死，具有简单、重复性好以及无创等特点。

　　北京儿童医院顺义妇儿医院超声科执行“急诊24时X7天制度”，可以做到随到随查，如果诊断“睾丸扭转”，立即启动超声科“危急值”登记、汇报制度，及时通知临床医师做进一步处理，尽早对其病情进行确诊并为其开展积极治疗赢得宝贵的时间，可使患者发生扭转的睾丸得以保留，防治睾丸出血坏死!

　　“蛋疼”千万别大意，超声帮你找原因。