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儿童“误吞异物” 这些方法关键时刻能救命

作者:王屿 2020-04-24 11:20:58 来源:儿科 浏览次数:

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  自新冠病毒肺炎疫情爆发以来,广大人民群众响应国家号召,居家隔离,尽量减少外出,天天憋在家里的宝宝也开始不安分了,宝宝会爬会走以来,爹妈要操的心比平时多了N倍!宝宝经常逮住什么都要摸一摸、舔一舔、尝一尝,近期北京儿童医院顺义妇儿医院儿科门诊接诊很多误服异物的小朋友,如硬币、纽扣、发卡、药物等……

  没错!“摸、舔、尝”这是宝宝独特的认识世界的方式,软硬、味道、大小、质地等各种信息,对宝宝来说都有趣极了!但是!一不小心吞进去可咋办?今天,就由北京儿童医院顺义妇儿医院儿科王屿医生从临床的视角教您怎么做。

  王屿医生指出,幼儿期小宝宝喜欢用“嘴巴”探索世界,所以误服异物多见于1-3岁的宝宝,因为这时处在口腔期的孩子容易将随手拿到的东西放进口中,不小心就可能吞入胃中、或吞咽时卡到气管或食道。

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  首先确定误吞异物的种类:如误食玩具小部件、纽扣、硬币、小发卡、蜡笔头、小石子、珠子、棋子等。

  其次观察误吞异物后的症状:误食后,如果宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽,提示物品可能进入气管。此时妈妈首先要保持镇定,安抚宝宝不要哭闹,如果宝宝已经懂事,可尽量鼓励宝宝咳嗽,以期将异物咳出;如果咳嗽不能排出异物,则需要妈妈立即采取正确的急救方法,帮宝宝排出气管异物。

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  再次采取急救方法:具体操作:Heimlich(海姆立克)急救法。

  急救法一:适用于1岁以下婴幼儿

  1.屈膝跪坐地上;

  2.抱起宝宝,将宝宝的脸朝下,使其身体依靠在大人膝盖上;

  3.以单手用力拍宝宝两肩胛骨减拍背5次,再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次;

  4.重复上述动作,以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物,一直做到东西吐出来为止。

  注意:勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,不仅无法排出异物,还可能造成颈椎受伤。若是液体异物,应先畅通其呼吸道,再吹两口气,若气无法吹入,则怀疑异物堵住呼吸道。

  急救法二:适用于2岁以上儿童

  1.在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;

  2.双肩用力收紧,瞬间按压孩子胸部;

  3.持续几次挤按,直到气管阻塞解除。

  误食后如果宝宝没有面色改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经进入食道,因为这类物品化学性质比较稳定,一旦进入食道,通常经过2~3天时间就能够随大便排出。妈妈可不必急于带宝宝去医院,给宝宝吃些粗纤维含量丰富的食物,比如芹菜、韭菜、红薯等,促进肠蠕动,帮助异物排出。如果宝宝出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,需要及时前往医院就诊。

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  宝宝误食化学性物品及药品如何做紧急处理?

  危险化学物品包括,化妆品、洗护用品、洗涤剂、清洁剂等。如果宝宝误食的是非腐蚀性的化学物品,妈妈可以第一时间压迫宝宝舌根,给宝宝催吐,之后可以让宝宝喝些牛奶,起到保护胃粘膜的作用。需要提醒妈妈注意的是:此时一定不要给宝宝大量喝水,因为大量喝水反而容易促进化学物品的吸收。进行了以上紧急处理,即使你感觉宝宝已经吐出了大部分化学品,但仍建议妈妈带宝宝到医院就诊;如果宝宝误食了强酸性、强碱性化学品,妈妈就不要给宝宝催吐了,以免对消化道造成二次损伤,需要立即前往医院。

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  宝宝误食药品后的紧急处理方法有哪些?

  危险物品包括,降压药、强心药是最危险的,一旦宝宝误服,请立即带宝宝就医;避孕药、退热剂如果大量服用也不能忽视,建议前往医院检查。当发现宝宝误食药品后,如果是刚刚吃进嘴里,妈妈首先要给宝宝进行催吐,尽量让宝宝吐出药物。同时要保持镇定,根据现场状况判断宝宝吃了什么类型的药物,吃了多长时间,吃了多大的量,吐出了多少。然后迅速前往医院。

  提醒妈妈注意:在去医院时,最好将宝宝误食药品的包装和说明书一并带在身上,以便医生充分了解药物成分,对宝宝进行针对性的治疗。另外,千万不要让宝宝大量饮水,以免加速药物溶解吸收。

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  怎么做才能避免宝宝误食异物?

  王屿医生认为,避免宝宝误吞异物同家长们日常生活中的习惯及细致耐心是分不开的,做好以下几点将尤为关键。

  1.家长们给宝宝购买的玩具应符合其年龄阶段,以免宝宝误食玩具细小部件;宝宝的玩具要定时检查,看看细小的零部件如螺钉、小珠子等有无松动情况。

  2.办公用品和细小首饰别让宝宝发现。如大头针、曲别针、纽扣电池、磁力珠等小物品,尤其那些带尖角的尖锐物品,一旦被宝宝误食,比吞入硬币更危险。

  3.家中常备的感冒药、退热剂、中成药、外伤用药、妈妈的避孕药、爷爷奶奶的降压药、强心药……统统收到带锁的或宝宝够不到的高高的抽屉里。

  4.化妆品、护肤品和洗发、沐浴用品等化学性洗涤剂最好锁进橱柜存放,以免宝宝误食。家中不要用空的饮料瓶存放有毒及有强烈腐蚀性的液体,以防儿童误服;尤其是强酸、强碱类的化学洗涤剂,比如洁厕灵,宝宝一旦误食会造成相当严重的后果,妈妈更要妥善保存,严密防护。

  5.不是所有的食品都安全,小宝宝的吞咽功能还不健全,为避免引起窒息,给宝宝添加辅食时,要将食物切碎,并注意要其安静进食,勿乱动;坚果最好磨成坚果碎,至于果冻还是不吃为妙。

  王屿医生建议,对于“宝宝误食”这样的危险事件,预防是最关键的!建议宝妈们依据宝宝的高度对家中的物品摆放进行一次全面的排查,让“吃”进去的麻烦远离宝宝。

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  一、人员组成:  儿科目前拥有医护人员81名,其中医生54名,护士27名。  54名医生中,主任医师3名,副主任医师10名,主治医师27名,住院医师14名;博士1名,硕士生26名,本科28名;目前参加住院医师规范培训3人;另外,返聘人员5人。  27名护士中,主管护师4名,护师22名;本科学历21名,大专学历6名。  二、儿科综合简介:  儿科临床工作是以儿童常见病、多发病及多专业疾病为主要工作重点,如针对儿科季节性、流行性疾病及专业病的诊断与治疗,慢性疾病的诊疗、管理与教育,为本地区及周边区域的孩子们提供了便捷、高…